舌咽神经为混合神经,是舌咽部重要的感觉传入神经,其运动支主司提软腭功能,副交感纤维司腮腺分泌。舌咽神经属后组颅神经,外伤受损多因骨折线波及颈静脉孔所致,但颅后窝颈静脉孔区病变极易引起舌咽神经损害。
舌咽神经的损害及损伤常与后组颅神经同时受累,单独的舌咽神经损伤临床极为少见。其表现为患侧舌后1/3的味觉减低或消失,咽上部一般感觉减低或丧失,软腭下垂。
舌咽神经损伤的临床表现
1.一侧舌咽神经损伤:表现为同侧舌后1/3味觉丧失,舌根及咽峡区痛觉消失(因还有其自感觉,所以多不出现咽反射和吞咽反射障碍),同侧咽肌力弱及腮腺分泌明显障碍。临床上舌咽神经单独发生损伤者少见,常与后组脑神经损伤同时发生,一侧舌咽、迷走神经或其神经核损害时,可出现同侧软腭麻痹、咽部感觉减退或消失、咽反射消失、呛咳及声音嘶哑等。
2.双侧舌咽神经损伤:患者进食、吞咽、发音均有严重障碍,严重时患者发“啊”的声音时软腭和悬雍垂偏向健侧,甚至不能发音和吞咽、唾液外流等,称真性球麻痹。
舌咽神经损伤该怎么办呢?
舌咽神经受损后,对正常的饮食会产生极大的影响,因此患者需根据自身实际情况进行针对性的治疗。
1.病因治疗:针对引起舌咽神经损伤的原因进行治疗,如炎症、肿瘤、血管病变等。去除病因是保证舌咽神经功能恢复的重要基础。
2.促进神经功能恢复:外伤、肿瘤、手术及其他病变造成的舌咽神经损伤或损害,一般采用保守治疗,给予神经营养和血管扩张剂及类固醇激素。
3.合并症处理:合并迷走神经损伤的重症患者可因吞咽障碍误吸并发肺炎,必要时急性期行气管切开以保持呼吸道通畅,防治肺炎。部分患者须长期依靠胃管鼻饲。
温馨提示:舌咽神经损伤对患者的影响是很大的,及时治疗才能尽早治疗,这才是对健康的负责。如果您有什么疑问,可点击在线咨询或拨打成都西南脑科医院24小时免费热线:028-68760707咨询。