视频中的王大爷4年前由于外伤导致脊髓受损，双下肢不全性截瘫，脚和脚踝肌张力非常高，像棍子一样，脚掌无法放平并伴有抖动，平时无法正常走路，只能依靠拐杖站立或轮椅代步。

患者术前主要靠轮椅代步

　　在其他医院治疗了几年，王大爷的情况没有改善，双下肢肌肉萎缩较严重。今年，经朋友介绍，他来到成都西南脑科医院寻求进一步治疗，希望能解决走路双脚放不平、走路不稳的问题。神经外科张涵博士会诊后，结合王大爷的各项检查结果，认为可以行“选择性周围神经缩窄术(SPN)”。

张涵博士分析患者病情

　　SPN是在电生理监测技术和显微镜的帮助下，针对四肢不同部位的痉挛，分别采用不同神经选择性显微缩小，从而改善肢体的痉挛状态。张涵博士介绍，SPN手术优点有很多：创伤小，放心系数高;治疗好，临床数据显示有效率达95%以上;术后，并发症少，第二天可下床进行功能训练。

　　SPN手术的适应症主要包括脑瘫而引起局部肌肉痉挛，肌肉张力增高;由肌张力增高而引起震颤、失调;部分扭转痉挛、痉挛斜颈;部分肌张力障碍或肌张力不全。

术后张涵博士给患者检查

　　这名患者的手术切口在患者双下肢腘窝处，长约5厘米。张涵观察，病人还没出手术室时，在苏醒期间，双下肢肌张力已经基本接近正常。术后第二天，患者可下地尝试行走，他说：“感觉走路稳，脚放得平一些了”。

术后第二天患者尝试下地行走

　　由于手术伤口疼痛，患者走路会有一些阻碍，等伤口恢复后，脚腕会更灵活。张涵提醒患者，后期还需进行系统的、正规的康复训练，让关节、肌腱得到物理性的松解，提高关节灵活度。通过半年到一年的正规康复训练以后，患者的运动功能、平衡感会改善更多。

　　医生链接：张涵

　　副主任医师，医学博士，北京常驻西南脑科医生，成都西南脑科医院功能神经外科主任，毕业于吉林大学，北京中西医结合学会会员，四川省抗癫痫协会会员。原任职于都医科大学附属北京脑科医院、上海脑科医院、哈医大四院神经外科工作20多年。

　　擅长：VNS手术(迷走神经刺激术)治疗癫痫;SPN手术(周围神经缩窄术)治疗运动障碍病及肢体硬瘫;脑立体定向仪术+DBS脑起搏器，治疗帕金森;射频+巴氏MVD显微分离术，治疗感觉障碍(含疼痛)，软组织疼痛、躯体神经疼痛、交感神经痛、三叉神经痛;颈动脉外膜剥脱术+SPN手术(周围神经缩窄术)，治疗脑瘫。