脑出血是一种重症疾病，有人统计88%的病人都会出现不同程度的昏迷。脑出血的死亡率的统计较高达到68%，其中约80%的病人的死亡发生在4天以内，其余大多数也发生在2周之内。

　　急性期死亡一般与脑出血和颅内压升高对中枢的直接损害有关，其后死亡多是由于肺部感染等并发症所致。

　　如果度过了急性期和并发症期，脑出血病人的预后相对还是比较好的。

　　例如：脑出血的神经功能缺损的恢复总体上看比脑梗死要好，这是因为血肿对神经的影响主要是挤压性的，神经结构不一定有严重的破坏，只要血肿能较快地吸收，神经变性就不至于那么严重。

　　脑梗死则直接造成神经组织的缺血、缺氧，这种损害显然要严重得多。正因为如此，我们救治过的部分脑出血病人在急性期虽然很严重，但经过积极救治，以后可以恢复得相当好，可能回归正常家庭生活和社会工作。

(上图：左侧可见脑出血后的血肿)

　　脑出血急性期病情的严重程度与出血量和出血部位有很大关系。一般来说，出血量越大，病情越重。大脑半球出血，部位越深、越靠近中线结构，病情也就越重。脑干出血或小脑出血对脑干造成压迫者病情也很重。脑室出血也预示病情严重。

　　从临床症状和表现上也可以判断脑出血病人的预后和转归：

　　★昏迷时间越长、程度越深，则预后越差。

　　★发病后短时间内体温急剧升高者，说明大脑深部的中线结构(丘脑下部)受累或是脑干出血的出血，预后差。

　　★发病后血压继续升高，经过药物治疗难以控制者，说明出血量大，颅内压升高明显，预后差。

　　★发病后肢体阵阵强直多为脑室出血或脑干受压表现，预后差。

　　★频繁呕吐说明颅内压较高或脑干受累，呕吐咖啡色液体是由于丘脑下部自主神经(植物神经)中枢受累，引发胃部血管舒缩障碍，导致胃粘膜出血，都是预后不良的表现。

　　★如果病人的呼吸节律显著改变，变得不规则或忽强忽弱，甚至暂停现象;血压由开始的升高转而明显下降，说明脑干的呼吸、循环中枢机能衰竭，预示病人已经濒临死亡。

　　急性期过后，死亡的主要威胁是并发症，其中较多见的是肺部感染，即一般所说的肺炎。如果得不到控制，同样会造成死亡。

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