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小脑出血的临床表现

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  小脑出血的症状多种多样,临床上误诊率较高,可被误诊为椎基底动脉供血不足、梅尼埃病、蛛网膜下腔出血、脑梗死、颈椎病、高血压脑病等疾病。

  由于小脑出血通常起病急骤、病情变化快,若未能及时得到诊断将造成脑积水、脑干受压、脑疝等严重后果。所以,及时发现症状及时检查治疗非常关键。那么,小脑出血有哪些临床表现呢?

  小脑出血的临床表现

  小脑出血临床表现复杂,这与小脑的解剖结构复杂有关,临近的不同部位脑组织受血肿压迫,由此导致的临床表现也多种多样。

  小脑出血的症状可分为两类:一类为小脑本身受损导致的症状,包括头晕、共济失调、眼震、肌张力下降等;一类则为附近组织受压引起的症状,包括头痛、呕吐、意识障碍、肢体瘫、脑膜刺激征等。在的症状中,以眩晕、头痛、恶心呕吐较为常见。

  患者的症状通常突然出现,症状的发展过程可能包括:

  急骤起病的头痛→恶心和呕吐→共济失调→头晕及眩晕→构音障碍→颈部头痛→意识改变或丧失

  小脑出血的临床症状难以一概而论,血肿压迫的部位不同,患者的症状也不尽相同。如果血肿压迫到小脑与前庭的联系纤维,则以头晕、呕吐、平衡障碍表现为主;当血肿压迫脑干,可表现为偏瘫、面瘫、一侧病理征阳性;出血后水肿压迫或出血破入第四脑室则造成脑水肿,则表现为头痛、呕吐及脑膜刺激征。

  头颅CT检查是确诊小脑出血的重要标准,对于可疑患者,应尽早行头颅CT扫描,避免误诊或漏诊。

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