高血压性脑出血由脑内动脉、静脉或毛细血管破裂引起脑实质内的一种自发性脑血管病,具有高血压特性,又称高血压性脑出血。高血压脑出血是一种高发病率、高致残率和高致死率的全球性疾病,是危害人类健康既常见又严重的疾病。
高血压脑出血在治疗过程中容易并发肺部感染、应激性溃疡(上消化道出血)、血糖紊乱、水电解质及酸碱平衡紊乱、肾功能不全、泌尿系感染、脑心综合征、神经源性肺水肿以及营养不良等。
1、肺部感染:肺部感染是脑出血后很常见的并发症,也可以很危重甚至影响生命。由于脑出血后病人昏迷、呕吐,呕吐物可能误吸入肺引发感染,再加上病人长期卧床,肺部一侧长期受压,肺难以膨胀、排痰,感染可能迁延不愈。
2、 血糖紊乱:急性脑血管病后常出现高血糖现象,脑出血后的血糖水平与病情轻重正相关。脑出血后的高血糖水平可加重脑出血后的脑损伤,这与脑缺氧同时血糖升高使无氧糖酵解增强,酸性代谢产物堆积,导致酸中毒,影响了脑的能量代谢有关。血压脑出血后的血糖水平与预后密切相关,即血糖越高预后越差。
3、应激性溃疡: 高血压脑出血后并发上消化道出血主要是由于脑干特别是丘脑下部发生原发性或继发性损害之故。一般认为胃肠道出血是病情危重的标志之一。应激性溃疡是高血压脑出血的常见并发症,高血压脑出血并发上消化道出血的发生率并不低,临床表现为呕吐、便血。
4、水电解质平衡紊乱:高血压脑出血并发水电解质平衡紊乱病情复杂,易与脑出血所致神经症状相混淆,被临床医师所忽视,病死率高,因而,一旦发现要及时积极纠正,早期诊断、早期治疗对降低病死率有重要意义。
5、 营养不良:高血压脑出血的患者由于出血量大,往往导致全身性的代谢紊乱,能量消耗明显增加,血脂升高,血浆白蛋白降低,免疫功能下降。高血压脑出血患者发病后不仅具有重度颅脑损伤后因机体应激而产生的各种全身代谢反应,而且由于发病前机体本身的代谢功能及循环系统功能存在不同程度的障碍,代偿能力差。另外,此类患者发病后均有不同程度意识障碍,不能自主进食,能量消耗不能得到有效补充。
6、肾功能不全:肾脏损害是高血压脑出血较主要的死亡原因之一,早期出现尿蛋白阳性,以后逐渐出现少尿、无尿,而致严重不可逆的肾功能衰竭,其发生机制较为复杂,给治疗高血压脑出血带来困难。
7、 泌尿系感染:主要与尿储留、尿管留置时间长、集尿方式及插管方法有着非常密切的联系。
脑出血是个系统性的疾病,需要医生整体判断病人情况,综合治疗,相信大家了解这些并发症后,也会认识到这个病不只是止血那么简单,对于治疗和护理也会更加重视。如您有什么疑问,可点击在线咨询或拨打24小时免费热线:028-68760707咨询。