脑出血通常发病都很急,这就需要在短时间内立刻明确诊断。由于脑组织有头皮及颅骨的保护,我们从外表是看不出出血的,也看不到血肿。必须通过一定的检查手段,才能明确诊断。因此,大家有必要了解一下脑出血的检查手段。
脑出血有哪些检查方法?
脑出血的检查主要有两大类:实验室检查和影像学检查。
一、实验室检查
脑脊液检查:由于现代影像诊断技术的发展和应用,诊断明确,一般不作脑脊液检查,以防止脑疝的发生。但在不做脑部CT扫描或脑MRI检查的情况下,腰椎穿刺仍有一定的诊断价值。诊断明确者一般不做脑脊液检查,以防脑疝发生,有颅内压增高或有脑疝的可能时,应禁忌做腰穿。
血常规:重症脑血管病患者在急性期血常规检查可见白细胞增高,可有尿糖与蛋白尿阳性 脑出血急性期血糖增高由应激反应引起,血糖升高不仅直接反映机体代谢状态,而且反映病情的严重程度,血糖越高,应激性溃疡、脑疝、代谢性酸中毒、氮质血症等并发症发生率越高,预后越差。
二、影像学检查
CT检查:临床疑诊脑出血时CT检查,可显示圆形或卵圆形均匀高密度血肿,边界清楚 并可确定血肿部位、大小、形态、以及是否破入脑室,血肿周围水肿带和占位效应等;如脑室大量积血可见高密度铸型,脑室扩张,l周后血肿周围可见环形增强 血肿吸收后变为低密度或囊性变,CT动态观察可发现进展型脑出血。
MRI检查:可发现CT不能确定的脑干或小脑小量出血,能分辨病程4~5周后CT不能辨认的脑出血,区别陈旧性脑出血与脑梗死,显示血管畸形流空现象,还可以大致判断出血时间,是否多次反复出血等,但MR检查需要患者较长时间(10分钟以上)静止不动躺在扫描机内,对已有意识障碍的患者较难做到,一般不及CT检查应用广泛。
数字减影脑血管造影(DSA):脑血管造影诊断脑血管病的专业技术,主要用于明确出血的病因。是一项有创检查,当怀疑有脑血管畸形、动脉瘤破裂、硬脑膜动静脉瘘、烟雾病导致的脑出血患者,需要做血管造影检查明确诊断。
心电图检查:脑血管病患者因为脑-心综合征或心脏本身就有疾病,需做心电图检查。
经颅多普勒(TCD):有助判断颅内高压和脑死亡,当血肿>25毫升,TCD显示颅内血流动力学不对称改变 表示颅内压力不对称,搏动指数较平均血流速度更能反映颅内压力的不对称性。
脑出血发病急,危害重,大多通过临床症状就能够确诊。假如发现身边的人突发剧烈头痛,恶心呕吐,偏瘫,失语,甚至昏迷,应立刻拨打120就近入院检查。成都西南脑科医院脑出血、脑出血后遗症健康咨询热线028—68760707,医院全体医护人员竭诚为您服务!