重症肌无力多隐袭,主要表现为骨骼肌异常,易于疲劳,往往晨起时肌力较好,到下午或傍晚症状加重,大部分患者累及眼外肌,以提上睑肌较易受累及,随着病情发展可累及更多眼外肌,出现复视,较后眼球可固定,眼内肌一般不受累。
此外延髓支配肌、颈肌、肩胛带肌、躯干肌及上下肢诸肌均可累及,讲话过久,声音逐渐低沉,构音不清而带鼻音,由于下颌、软鄂及吞咽肌、肋间肌等无力,则可影响咀嚼及吞咽功能甚至呼吸困难。
过度悲伤、生气、感冒、急性支气管炎、妊娠或分娩等都可加重肌无力症状。某些抗生素、如粘菌素、链霉素、卡那霉素等药物均有加重肌无力之作用,应当注意。若因感染或用药不当等引起全身肌无力、吞咽困难、喝水呛咳或伴胸闷、气短等症状时,应及时就医和诊治。
那么,重症肌无力怎么治疗呢?
1、非手术治疗:
⑴中药治疗;
⑵抗胆碱酯酶药治疗;
⑶激素治疗。在实际工作中,大多数病人不使用激素。患者就诊时以前未用激素的,原则上不用激素治疗。用激素治疗的准备做手术的,可考虑逐渐减量以至适应手术治疗。做过手术的,不需手术治疗的及病情较急的可考虑激素治疗。但在病情稳定或临床症状消失后可逐渐减量至停用。
⑷丙种球蛋白治疗;
⑸血浆置换疗法;
⑹其它免疫抑制剂治疗。
2、手术治疗:
重症肌无力患者常见胸腺异常,约15%的重症肌无力患者合并胸腺瘤,约70%的重症肌无力患者有胸腺增生或胸腺瘤,淋巴滤泡增生。研究证明:胸腺是产生致病抗体――乙酰胆碱受体抗体的主要场所,本病的发生与胸腺有密切的关系,胸腺中的T细胞、B细胞、肌样细胞对重症肌无力的发生起着重要作用。切除胸腺瘤或增生的胸腺就切除了重症肌无力患者的主要发病源头,重症肌无力患者如不切除胸腺就很难达到理想治疗的目的。因此,临床上治疗是以手术切除治疗为主。
除此之外,患者还需要做好相应的康复训练,有助于改善病情,帮助患者更好的恢复健康。
1、患肢主动运动:先做瘫痪肢体假象运动然后作助力运动进而做主动运动。应当注意运动幅度逐渐增加,不应引起疼痛和损伤,避免过度疲劳而使肢体痉挛加重。并应鼓励肌无力病人尽量用健肢给患肢作被动运动。
2、健肢主动运动:要慢,尽可能带动患肢一起运动。
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