广大的患者朋友们，传统认为，我们手外科医师主要致力于解决的是因臂丛神经等上肢周围神经损伤导致的运动功能障碍，然而，大家可曾知道，上肢运动功能障碍并不都是由诸如摩托车祸、颈部刀刺伤等神经损伤导致，大家有可能忽视了更上游的神经损伤即中枢神经损伤导致的上肢功能障碍这一块。这次我将就中枢神经损伤(包括脑卒中、脑外伤以及小儿脑瘫)后上肢运动功能障碍。

　　中枢损伤后运动功能恢复的意义

　　中枢神经损伤是致残率较高的疾病之一，带来较大的社会和经济负担,其中脑卒中、脑外伤和小儿脑瘫为较常见的损伤原因。随着医疗卫生的发展，中枢神经损伤急性期的治疗已取得较大进展，患者急性期的死亡率大大降低，但随之而来的是致残率的相对上升。我国现有的400多万脑卒中幸存者中，患有残疾的比例高达75%，其中的40%为严重残疾。虽然脑外伤的总体死亡率已经由30年前的50%降低到目前的30%左右，在存活的轻度患者中有10%会遗留永久的残疾，中、重度患者中这一比例高达到66%和100%。脑瘫是导致儿童残疾的重要病因，发达脑瘫的发病率为2‰，其中36%患儿是痉挛性偏瘫，患者成人后大多会遗留严重的肢体功能障碍。我国0～6岁儿童脑瘫患病率为1.86‰,估计全国有31万脑瘫患儿，每年约新增4.6万人，且大多数伴有中枢性运动障碍和姿势异常。

　　变周围神经通路诱发同侧大脑皮层控制患肢：

　　健侧大脑半球通过潜在的同侧周围神经通路代偿地控制患肢是中枢损伤后肢体功能恢复的重要途径。但是由于在解剖上同侧通路数量较少且变异性较大，中枢神经损伤后大脑虽有一定的自发功能重组的能力，但这种自发的代偿往往是不的，即使很完善的康复训练也无法挖掘这种潜能。

　　要知道他们中有的原本已经放弃了治疗瘫痪手的希望，有的自打有记忆起就无法生活自理，连上个厕所都无法自己提裤子，就更不要说用瘫痪手去拿个糖、或是端个饭碗，用瘫痪手来协助穿衣服、系鞋带对他们而言简直就是在做梦，而现在，从孩子们来我的医生门诊复诊时开心的笑脸可以体会得到，对这些孩子们而言，他们的梦，正在一步步成为现实!

　　成都西南脑科医院医生提醒广大患者，神经损伤诊断治疗要到专业的医院进行检查，成都西南脑科医院按照每位患者的情况，多对一为患者提供治疗方案，京蜀医生联合会诊，为患者提供专业，科学，合理，放心的治疗方案，医生预约热线028—68760707