神经损伤分为三种类型。

　　1、神经断裂

　　神经断裂，临床表现为损伤，处理上需手术吻合。

　　2、神经轴突断裂

　　神经轴突断裂，但鞘膜完整，有变性改变，临川表现为神经损伤。多因神经受轻度牵拉伤所致，多不需手术处理，再生轴突可长向损伤的远侧段。但临床上常见的牵拉伤往往为神经或部分拉断，如产伤或外伤，恢复较差。

　　3、神经失用

　　神经轴突和鞘膜完整，显微镜下改变不明显，电反应正常，神经功能传导障碍，有感觉减退，肌肉瘫痪，但营养正常。多因神经受压或挫伤引起，大多可以恢复;但如压迫不解除则不能恢复。如骨折压迫神经，需复位或手术解除神经压迫。

　　各种神经损伤大致的临床表现：

　　1. 指神经损伤：(1) 多为切割伤;(2)手指一侧或双侧感觉缺失。

　　2. 桡神经损伤：(1)腕下垂，腕关节不能背伸;(2)拇指不能外展，拇指间关节不能伸直或过伸;(3)掌指关节不能伸直;(4)手背桡侧皮肤感觉减退或缺失;(5)高位损伤时肘关节不能伸直;(6)前臂外侧及上臂后侧的伸肌群及肱桡肌萎缩。

　　 3. 正中神经损伤： 手握力减弱，拇指不能对指对掌;拇、食指处于伸直位，不能屈曲，中指屈曲受限;大鱼际肌及前臂屈肌萎缩，呈猿手畸形;手掌桡侧半皮肤感觉缺失。

　 　4. 尺神经损伤：(1)拇指处于外展位，不能内收;(2)呈爪状畸形，环、小指较明显;(3)手尺侧半皮肤感觉缺失;(4)骨间肌，小鱼际肌萎缩;(5)手指内收、外展受限，夹纸试验阳性;(6)试验阳性，拇内收肌麻痹。

　 　5. 腋神经损伤： (1)肩关节不能外展;(2)肩三角肌麻痹和萎缩;(3)肩外侧感觉缺失。

　　 6.肌皮神经损伤： (1)不能用二头肌屈肘，前臂不能旋后;(2)头肌腱反射丧失，屈肌萎缩;(3)前臂桡侧感觉缺失。

　　 7. 臂丛神经损伤 : (1) 多为上肢牵拉伤 ; (2) 上干损伤为肩胛上神经、肌皮神经及腋神经支配之肌肉麻痹; (3) 中干损伤,除上述肌肉 麻痹外,尚有桡神经支配之肌肉麻痹; (4) 下干损伤前臂屈肌(除旋 前圆肌及桡侧腕屈肌) 及手内在肌麻痹萎缩; 累及颈交感神经可出现 Hornor 综合征; (5) 全臂丛损伤,肩胛带以下肌肉全部麻痹,上肢感 觉全部丧失,上肢各种反射丧失呈弛张性下垂。

　　8. 腓总神经损伤: (1) 足下垂,走路呈跨越步态; (2) 踝关节不能 背伸及外翻,足趾不能背伸; (3) 小腿外侧及足背皮肤感觉减退或缺 失; (4) 胫前及小腿外侧肌肉萎缩。

　　9. 胫神经损伤: (1) 踝关节不能跖屈和内翻; (2) 足趾不能跖屈; (3) 足底及趾跖面皮肤感觉缺失; (4) 小腿后侧肌肉萎缩; (5) 跟腱反射丧失。

　　10. 坐骨神经损伤: (1) 膝以下受伤表现为腓总神经或胫后神经症 状; (2) 膝关节屈曲受限,股二头肌,半腱半膜肌无收缩功能; (3) 髋 关节后伸,外展受限; (4) 小腿及臀部肌肉萎缩,臀皱襞下降。

　　11. 股神经损伤: (1) 大腿前侧,小腿内侧皮肤感觉缺失; (2) 膝腱 反射减弱或丧失; (3) 膝关节不能伸直,股四头肌萎缩。

　　12. 闭孔神经损伤:(1) 大腿内侧下 1/3 皮肤感觉缺失; (2) 内收肌 群麻痹萎缩,不能主动架在健腿上。