脑瘫的主要原因是因为大脑损伤导致脑锥体束受损导致。通常脑锥体束损伤会产生的主要症状都是表现在运动障碍和姿势方面。所以脑瘫的患者主要症状体现在肢体上、运动姿势方面的。
脑瘫患者常在生后数月,一年或几年逐渐出现舞蹈及手足徐动,或其他不自主运动,如肌张力障碍,共济失调性震颤,肌阵挛及半身颤搐的随机组合,几乎的双侧手足徐动症病例都存在原发性自主运动障碍,无锥体束征,婴儿与儿童手足徐动症患者的病情严重性差异极大,轻症者的异常运动可误认为不安,重症脑瘫者的自主动作可引发剧烈的不自主运动。
脑瘫患者早期表现为肌张力低下,随之出现运动发育迟滞,常至3~5岁时方可直立行走或不能直立,跖反射多为屈性,无感觉障碍,可有智力缺陷或正常,少数可接受较高层次的教育,有些脑瘫患者因运动及语言障碍误认为智力缺陷。
脑瘫较初常表现为肌张力降低,腱反射减弱,数月后出现明显无力及痉挛,下肢较上肢明显,无力先累及内收肌,腱反射活跃,脑瘫患儿腿部运动僵硬笨拙,用双手在腋窝下抱起患儿时无蹬腿动作,仍保持腿部原伸直或屈曲状态,大多数脑瘫患儿跖反射呈伸性反应,脑瘫患儿学步较晚,表现为特征性姿势和步态,迈小步时微屈双腿更僵硬,股内收肌力很强使小腿交叉,迈步呈划弧状(交叉步态),足部屈曲内收,足跟不能着地。
青春期或成年后腿部可变得细而短,无明显肌萎缩,被动运动肢体可感觉伸肌与屈肌强直,上肢轻度受累或不受累,如手指笨拙和强直,有些脑瘫患者出现无力和痉挛,伸手拿物品时可超越目标,面部可见痉挛样笑容,发音清晰或含糊,1/3的脑瘫患儿有癫痫发作,有些可出现手足徐动症,面,舌和手不自主运动,共济失调及肌张力减低等。
由于不少脑瘫患儿在婴儿期症状不明显,多数脑瘫儿在各方面发育都比同龄正常儿童差,比如全身发软、无力或四肢发紧,常被家长或非专科医生误认为营养不良、发育晚等,甚至认为脑瘫不可医治,错过较佳治疗期而造成终身残疾,这个必须引起足够的重视
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