婴儿脑积水多数是先天性脑积水，出生后数周或数月就会出现头大等症状。而儿童脑积水一般为 2 ～ 10 岁的脑积水患者，一部分是病情进展较缓慢的先天性脑积水，一部分由于炎症、颅内占位病变等因素引起，儿童脑积水患者骨缝常已闭合，头颅增大不明显。所以，婴儿脑积水与儿童脑积水的症状并不相同。

　　一.婴儿脑积水的症状

　　1、大头：为出生后数周或数月内出现头颅快速增大，少数出生时头颅就明显大于正常。

　　2、前囟扩大、隆起、张力较高，患儿直立时仍不凹陷，严重时枕囟甚至侧囟门均扩大。

　　3、颅缝分开、头型变园、颅骨变薄变软甚至透明，头部叩诊呈“破壶音“。

　　4、头发稀疏，头皮薄而亮，额部头皮静脉怒张。

　　5、脑颅大而面颅较小，严重时因眶顶受压。眼球下移，巩膜外露，形成所谓“落日征”。

　　6、神经系统体征：眼球震颤、共济失调、四肢肌张力增高或轻瘫等。

　　7、其它：严重时出现失明、分离性斜视、及上视障碍、进食困难、有时可出现特征性的高音调啼哭。精神萎靡不振、迟钝、易激惹、抬头困难、痉挛性瘫痪、智力发育障碍、甚至出现抽搐发作或嗜睡、惊厥。如病情发展，可发生脑疝死亡。也可死于营养不良、全身衰竭、呼吸道感染等并发症。

　　二.儿童脑积水的症状

　　1、颅内压增高三联征：头痛、呕吐、眼底水肿、严重者眼底视网膜出血。

　　2、如头部叩诊出现“破壶音”，则表示颅骨缝又分开。

　　3、神经系统检查可发现眼外肌麻痹，下肢肌张力增高，步态不稳。

　　4、晚期可出现智力障碍。

　　5、内分泌异常，如性早熟或生长发育迟缓。

　　无论是婴儿脑积水还是儿童脑积水，不及时治疗都将造成严重的伤害，影响孩子的一生。所以，家长如果发现孩子有以上一种或几种症状，要及时到正规医院神经外科检查确诊，进行有效治疗。

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