脑梗塞是一种常见的脑血管疾病,一般在发生之前多有肢体麻木,继之出现肢体瘫痪,给患者的正常生活会造成极大的影响。加之偏瘫肢体的功能改善和恢复需要相应的时间,所以平时生活中要注意适当的位置摆放。
那么,脑梗偏瘫后肢体如何摆放呢?
偏瘫患者的良肢位摆放包括仰卧、侧卧、坐位几个方面。一般患者的体位应2小时变换一次,以后当患者能在床上翻身或主动移动时,间隔时间可延长。瘫痪病人较佳的体位是患侧卧位,其次是健侧卧位,而不应该长时间的仰卧。
仰卧位:
偏瘫侧肩部:放在枕头上,保持肩前伸,外旋。
偏瘫侧上肢:放在枕头上,外展20-40度,肘、腕、指关节尽量伸直。
偏瘫侧臀部:固定于枕头上。
偏瘫侧膝部:膝外应放枕头防止屈膝位控制不住突然髋外旋造成股内收肌拉伤,膝下垫一小枕头保持患膝稍屈曲,足尖向上。
注意事项:避免被子太重而压迫偏瘫足造成足尖的外旋。
患侧卧位:
躯干:略后仰,背后放枕头固定。
偏瘫侧肩:向前平伸外旋。
偏瘫侧上肢:和躯干呈90度角,肘关节尽量伸直,手掌向上。
偏瘫侧下肢:膝关节略弯曲,髋关节伸直。
健侧上肢:放在身上或枕头上。
健侧下肢:保持踏步姿势,放枕头上,膝关节和踝关节略为屈曲。
注意事项:此侧卧位躯干应稍稍后仰,偏瘫侧肩部略向前伸,避免偏瘫侧肩部过多承受身体压力而引起疼痛;保持偏瘫侧肩胛骨前伸位时,不能直接牵拉患侧上肢,以避免对患侧肩关节的损伤。
健侧卧位:
躯干:略为前倾。
偏瘫侧肩关节:向前平伸,患肩前屈90-100度左右。偏瘫侧上肢:放枕头上。
偏瘫侧下肢:膝关节、髋关节略为弯曲,下肢放枕头上,避免足内翻。
健侧上肢:病人怎么舒适就怎么放置。
注意事项:1、避免偏瘫侧上肢长时间处于手心向下的位置,易造成肌肉痉挛;2、大多数时间应保持手心向上或朝向身体对侧;3、如在轮椅或平时坐位时,偏瘫侧前臂和手也要给予良好的支持。
坐位:
薄枕放于患侧上肢下,患侧肩往前伸,手肘放松伸直。
双足平放,躯干挺直,不可倾侧,确保病人坐于两股及紧靠椅背。
注意事项:1、患者坐椅子时,其上肢绝对不能垂吊在椅子旁边;2、患者较好选择有扶手的椅子,抬头,上身坐直,患侧上肢放在椅子扶手上或者大腿上,用枕头支撑;双脚分开,小腿放直,双脚平放在地板上或者轮椅的脚踏板上,脚趾向前。
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