手麻大多数由神经内科疾病所引起,一般主要见于脑血管疾病中,包括脑出血和脑梗死。所以,出现手麻情况的时候建议在医院神经内科进行检查。
脑梗死一般在安静状态下或者睡眠中起病,脑出血一般在活动中起病,颅脑CT检查可以明确诊断。
患者可以出现各种不同的症状和体征,可以表现为手麻、脚麻,也可以出现手脚无力或者四肢无力;也可以出现头晕、恶心、平衡障碍、共济失调,也可能会出现吞咽困难,饮水呛咳;也可以出现偏盲或者象限盲;也可以表现为言语功能障碍,包括失语和构音障碍,失语包括运动性失语、感觉性失语和混合性失语。严重时患者可以出现意识障碍,包括去大脑皮质状态、植物状态,可以出现意识模糊、谵妄状态,也可出现嗜睡、昏睡和昏迷等等。
除此之外,还有以下两种因素可导致手麻:
1、上肢神经卡压:常见于腕管综合征,主要是由于正中神经受压,导致其配区出现感觉异常。常见于使用手指过多,尤其是长时间使用鼠标的人,大多数患者都会出现夜间手指麻木,而且许多患者都有因手指麻而难以入睡的经历。
2、颈椎病:颈椎间盘突出压迫神经时会出现相应神经支配区域的感觉异常,如椎间盘突出压迫颈8神经根常引起小手指发麻;颈6 -7神经根受压常引起食指和中指发麻;颈5-6 神经根受压常引起拇指和食指发麻。患者多伴有颈肩部不适症状,一般颈椎CT或颈椎核磁可以确诊。
如果在手麻的同时伴有颈肩部不适,经常使用鼠标或打字,而且夜间手指麻木比较严重可,应在相应的科室进行检查诊断。
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