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腔隙性梗塞灶是什么?

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  梗塞灶是指颅脑CT检查示脑内低密度病灶,是脑组织缺血性坏死和软化的一种表现。患者可以出现各种不同的症状和体征,主要取决于梗塞灶的大小和梗塞的部位。

  如果是小的梗死灶,一般情况下症状和体征较轻,多数仅表现为局灶性症状和体征,可以出现偏侧肢体感觉障碍、运动障碍和偏盲,左侧病变时可以出现言语功能障碍。如果是小脑脑干梗塞时可以出现头晕、平衡障碍和共济障碍;可以出现吞咽困难、饮水呛咳;也可能会出现爆发性语言。如果梗塞灶较大时可能会出现意识障碍,包括嗜睡、昏睡和昏迷;可以出现意识模糊、谵妄状态;也可以出现去大脑皮质状态;可以出现球麻痹和四肢瘫。严重时可以出现二便障碍,包括尿便储留和尿便失禁。

  那么,什么是腔隙性脑梗塞呢?

  腔隙性脑梗塞是脑梗塞的一种特殊类型,是在高血压、动脉梗化的基础上,脑深部的微小动脉发生闭塞,引起脑组织缺血性软化病变,其病变范围一般为2-20毫米,其中以2-4毫米者较为多见。

  临床上患者多无明显症状,约有3/4的患者无病灶性神经损害症状,或仅有轻微注意力不集中、记忆力下降、轻度头痛头昏、眩晕、反应迟钝等症状,该病的诊断主要为CT或MRI检查,而多发性的腔隙性脑梗塞,可影响脑功能,导致智力进行性衰退,较后导致脑血管性痴呆。

  大于15毫米者为巨腔隙,甚者可达25毫米,2个或2个以上为多发性,梗塞灶多位于脑深部,如大脑白质、内囊、基底节、丘脑、脑干和小脑等处,头颅CT在病后8~11天检查较适宜。

  当确诊之后应及时进行相应的治疗,以尽早改善脑缺血区的血液循环、促进神经功能恢复为原则。同时在日常生活中应注意养成良好的生活习惯,建议清淡饮食,适当运动等等。

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