脑出血又称为脑溢血,是由于脑动脉血管非外伤性的破裂,血液进入脑实质内而发生的一种急性疾病,在急性脑血管疾病中比较常见。本病主要临床表现是突然的意识障碍和肢体瘫痪。
发病原因:
1.高血压因素。高血压患者在血压波动阶段,当血压骤然上升至病变动脉管壁不能耐受的程度时,动脉壁破裂,血液进入脑实质内,形成出血灶,致使脑出血发生。
2.血管因素。由于年龄增长,动脉逐渐硬化,管壁增厚变硬,失去弹性,管腔缩小或闭塞,甚则管壁破裂,造成脑出血。亦可在长期高血压后,脑实质深部的小动脉受到损害,形成微型动脉瘤,一旦血压波动较大时,便会破裂出血,形成脑出血。
3.精神因素。精神过于紧张,情绪激动,或者使劲用力,过度体力活动等,都可成为本病的诱发因素。
中医认为本病发生,多因精血亏耗,肝肾阴虚,肝阳偏亢,引动内风,风痰上扰,血随气逆,气血并走于上;或因痰浊阻塞经络,蒙蔽清窍,心神无主,属于“中风”、“卒中”、“瘖痱”等疾病的范围。
临床表现:
脑出血一般发病急骤,发病前常无预感,往往在数分钟或数小时内病情发展到高峰。症状会突然剧烈头痛之后频频呕吐、鼾声呼吸、面色潮红、血压升高、瘫痪等。
预防措施:
1.防治高血压。它可以减少对心、脑、肾血管的损害,有效地控制高血压及动脉硬化等措施。
2.注意精神调养。要保持情绪的稳定、舒畅和愉快,尽量避免生气、发怒、焦急和紧张。
3.养成良好的生活习惯。注意做到生活起居有一定规律,早睡早起,避免过度劳累,要劳逸结合。
4.锻炼身体。适当参加一定的体育锻炼如打太极拳、散步、慢跑等,以增强体质,改善全身以及大脑的血液循环。
5.调理饮食。以营养丰富,易于消化,富有纤维素的食物为主。低盐、低脂肪、低胆固醇好,平时多吃豆制品、新鲜蔬菜、水果之类等清淡之品,如蛋、牛奶、鱼、西瓜、山楂、柑桔等,注意不可过于饱食、暴食,少食辛辣之品、少吃或尽量不吃动物脂肪、内脏,严戒烟酒。
治疗方法:
1.改善脑缺氧,保护脑细胞。要及时给予氧气吸入,并用冰帽、冰袋降低脑部温度,提高脑细胞缺氧的耐受性,达到保护脑细胞的作用。
2.推拿疗法。对恢复期半身不遂者,分别采用滚法、拿法。上肢自大椎——肩井——肩髃——曲池——合谷,用滚法往返5分钟,上肢外侧用拿法。下肢自腰部向下滚前、后侧,外侧用拿法。
3.加强护理。注意随时观察病人的血压、脉搏、呼吸、体温及肢体活动情况,保持病室安静、通风。要保持病人身体及病室的清洁,勤翻身。
4.加强功能训练。如加强运动、感觉、语言能力的锻炼;鼓励病人主动活动肢体,练习站立,行走,练习发音、数数;对不能做主动运动的患者,应帮助他们每日做2~3次被动运动,持之以恒,可以收到明显效益。
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