无论何种原因所致的小儿颅内出血,其临床表现有颇多相似之处,但预后则视不同病因而有很大差异,且诊断与治疗是否及时也是直接影响预后的关键因素。所以,治疗小儿颅内出血的时候,找准病因很重要。
那么,哪些因素会导致小儿颅内出血呢?
许多血液病、脑血管发育异常及颅内外其他病变均与小儿颅内出血的发生有关,其病因可以是单一的,亦可由多种病因联合所致。常见于颅脑外伤、新生儿产伤、缺氧常致颅内出血。血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、血友病、白血病、脑肿瘤、晚发性维生素K缺乏症等,也常致颅内出血。
1.脑血管畸形
脑血管畸形是儿童时期颅内出血的常见原因之一,可分为先天性、感染性与外伤性。先天性脑血管畸形包括血管瘤和动静脉瘘。感染性脑动静脉畸形如颅内细菌性或真菌性动脉瘤,系感染性心内膜炎的感染栓子所致;人类免疫缺陷病毒感染也可导致小儿颅内动脉瘤的发生。外伤性脑动静脉畸形较少见。其他类型的脑血管畸形有毛细血管扩张、海绵状血管瘤、软脑膜静脉及毛细血管的畸形、脑底异常血管网等。
2.血液病
血液病是小儿脑血管病的重要病因,血友病患儿中2.2%~7.4%发生颅内出血。小儿特发性血小板减少性紫癜病例中发生颅内出血者占10%。其他如白血病、再生障碍性贫血、溶血性贫血、弥漫性血管内凝血、凝血障碍等血液病,以及抗凝疗法的并发症,均可发生颅内出血。
3.其他
尚有部分小儿颅内出血的原因不明,称为小儿特发性脑出血。颅脑外伤、颅内肿瘤、中毒性脑病等,还可因维生素K缺乏症、维生素C缺乏症、肝病、高血压或结缔组织病等其他各种原因所致的颅内出血。
小儿颅内出血对孩子的健康成长会造成极大的阻碍,因此家长在发现孩子的异常情况后应积极求医。平时生活中也要注意预防产伤和缺氧造成的新生儿颅内出血;提倡母乳喂养,生后常规补充维生素,做好预防接种工作,积极防治各种感染性疾病等。
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