脑出血在我国约占全部脑卒中的20%~30%,虽然发病率低于脑梗死,但其致死率却高于后者,急性期病死率为30%~40%。
常见的病因是高血压合并细小动脉硬化,其他病因包括动-静脉血管畸形、脑淀粉样血管病变、血液病、抗凝或溶栓治疗等。
脑出血常见于50岁以上患者,男性稍多于女性,寒冷季节发病率较高,多有高血压病史。多在情绪激动或活动中突然发病,发病后病情常于数分钟至数小时内达到高峰。少数也可在安静状态下发病。
脑出血患者发病后多有血压明显升高。由于颅内压升高,常有头痛、呕吐和不同程度的意识障碍,如嗜睡或昏迷等。
那么,脑出血怎么办呢?
脑出血是极为凶险的疾病,越早治疗越可能挽救患者生命。所以发现身边有人出现剧烈头痛、呕吐、昏迷、大小便失禁等症状,应立即拨打120急救电话。
在急救人员到达前,患者就地平躺即可;可以解开衣领,如果佩戴假牙,注意将假牙取出,将头偏向一侧,保持呼吸道通畅,避免吸入呕吐物引起窒息。
另外不要盲目搬动、晃动患者,尤其是头部。
脑出血的总体预后较差,患者常出现偏瘫、失语等严重后遗症。出院后还需要长期的康复训练及护理。
饮食上予高蛋白,高维生素、低脂清淡易消化营养丰富食物,如鱼类、豆制品、五谷、黄豆等,忌辛辣刺激、油腻食物,多进蔬菜、水果,保持大便通畅。如有面肌瘫痪者,可进半流质,进食时需向健侧(无面瘫处)输送食物,喂食速度要慢,避免病人呛咳,造成窒息。
定时为病人翻身、拍背,避免瘫痪肢体皮肤长期受压坏死,发生褥疮。恢复期及出院后需每日进行按摩、被动活动等,可防止关节粘连、肌肉萎缩。
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