脑出血指非外伤性脑实质内的出血,多见于中老年人,以40—70岁为主要的发病年龄,病因多样,绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起,故有人也称高血压性脑出血。
脑出血与高血压病的密切关系在于:高血压患者约有1/3的机会发生脑出血,而约95%的脑出血患者有高血压。脑出血是中老年人常见的急性脑血管病,病死率和致残率都很高,是我国脑血管病中死亡率很高的临床类型。脑出血占脑血管病的40%~50%。脑出血80%发生在大脑半球20%发生于脑叶,脑干,小脑和脑室。
引起脑出血的病因很多,常见的病因是高血压动脉粥样硬化,其次为先天性脑血管畸形或动脉瘤、血液病、脑外伤、抗凝或溶血栓治疗、淀粉样血管病等引起。可以根据病因分为以下几种类型:
1、根据血管病理:常见有微动脉瘤或者微血管瘤脑动静脉畸形(AVM)淀粉样脑血管病囊性血管瘤颅内静脉血栓形成脑膜动静脉畸形特异性动脉炎真菌性动脉炎烟雾病和动脉解剖变异等。
2、根据血流动力学:有高血压、偏头痛、血液因素、有抗凝抗血小板或溶栓治疗、嗜血杆菌感染、白血病、血栓性血小板减少症等。
3、其他:颅内肿瘤酒精中毒及交感神经兴奋药物等。
4、原因不明:如特发性脑出血。
脑出血的危害很大,如果不及时治疗,很可能会危及患者的生命。因此,出现了脑出血的症状要及早到医院检查治疗,避免造成严重的后果。
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