创伤性脑出血是闭合性头部外伤所致,发生于受冲击颅骨下或对冲部位,外伤史可提供诊断线索,常见于额极及颞极,CT可显示血肿。
创伤性出血可分为外出血和内出血两种。血液从伤口流向体外者称为外出血,常见于刀割伤、刺伤、枪弹伤和辗压伤等。若皮肤没有伤口,血液由破裂的血管流到组织、脏器或体腔内,称为内出血。
引起内出血的原因远较外出血为复杂,如:高处坠落伤、车祸伤等,处理也较困难,应及时在医院进行专业检查和诊治。
创伤性脑出血的表现
创伤性脑出血的症状与出血的部位、出血量、出血速度、血肿大小以及患者的一般情况等有关,通常一般表现为不同程度的突发头痛、恶心呕吐、言语不清、小便失禁、肢体活动障碍和意识障碍。位于非功能区的小量出血可以仅仅表现为头痛及轻度的神经功能障碍,而大量出血以及大脑深部出血、丘脑出血或者脑干出血等可以出现迅速昏迷,甚至在数小时及数日内出现死亡。
值得注意的是,脑出血后由于植物神经中枢受损,神经-体液调节功能紊乱,可导致肺部感染、消化道出血和水电解质紊乱等多种临床并发症,严重时会导致瘫痪。
创伤性脑出血怎么办?
如果患者出血量不多,神经功能损害较轻,或者患者一般情况较差不能手术治疗的患者可选择内科保守治疗。内科治疗的原则在于:脱水降颅压、减轻脑水肿,调整血压;防止再出血;减轻血肿造成的继发性损害,促进神经功能恢复;防止并发症。
如果情况比较危急,那么也可以采取手术方法进行治疗。具体要看患者的实际情况,制定个性化的诊疗方案,这样才能帮助患者更好的恢复。
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