宝宝刚出生的时候都会特别的活跃,四肢不断在踢打。大家都会觉得这是很正常的事情,的确宝宝的这种行为是正常的,但是如果发现宝宝存在过于紧绷的状态,与常人不一样的状态,就需要警惕,宝宝是否患有肌张力过高了。
三个月宝宝肌张力高的表现:
1、手大经常呈握拳状,拇指内扣。按摩其手背仍不易使小手张开。
2、牵拉婴儿的四肢时,感觉抵抗力强,很难拉开或活动,如拉动手臂前伸、上举均困难或拉不直,胸前交叉困难。
3、脚腕经常呈内扣状,脚趾下扣,呈剪刀状。手扶婴儿站立硬的平面,脚一直内扣和踮脚。
4、触摸腿肌肉,往往大腿小腿肌肉生长粗细不均匀,肌肉较硬,容易被误认为老年人常说的结实。
5、洗澡时难将拳头掰开,当下肢刚角及浴盆或水面时,孩子全身立即成僵硬姿势。
肌力高与脑瘫之间的关系
1、痉挛型脑瘫
我们知道,痉挛型脑瘫是临床上发病率较高的一类脑瘫,约占全部患者的60%~70%,肌张力高是其较典型的表现。患儿常表现为“折刀”式肌张力增高,肢体活动受限,上肢常表现为屈肌张力增高,肩关节内收,肘关节屈曲,腕关节屈曲。手指屈曲呈紧握拳状,拇指内收,紧握于掌心中。下肢大腿内收,肌张力增高,大腿外展困难,髋关节内旋,踝关节跖屈。
当痉挛型脑瘫患儿呈俯卧位时,因肌张力过高其膝关节、髋关节呈屈曲姿势,抬头困难,仰卧位时头后仰或低头。扶呈坐位时头向后仰,用力扶成坐位后膝关节弯曲,不能伸直,跪时两足跟不能放在臀后方而是在两侧,下肢呈“W”形。站立时髋、膝略屈,足尖着地。由跟腱收缩,行走时足跟不能着地而呈踮足。
由于大腿内收肌肌张力过高,紧张行走时呈剪刀步态,腱反射亢进或活跃,骨膜反射增强,踝阵挛阳性,2岁以后巴氏征仍阳性。
2、强直型脑瘫
强直型脑瘫也是一种与肌张力过高有直接关系的脑瘫,但临床上很少见到。由于患儿全身肌张力显著增高,肢体僵硬,活动减少。由于锥体外系受损所致。被动运动其四肢时,主动肌和拮抗肌都有持续的阻力,肌张力呈铅管状或齿轮状增高,腱反射不亢进,常伴有严重智力低下。
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