人生在世并不容易，谋生已经不易，还要面对这样那样的疾病，尤其是遇到大病重病，对个人和家庭的打击都是非常大的。比如有一种罕见的脑血管病——烟雾病，就是一种比较折磨人，而且非常凶险的疾病，甚至有致残、致命的危险。

　　患者讲述症状

　　去年10月左右，患者感觉脑袋整天昏昏沉沉，视物模糊，之后出现嗜睡和耳鸣现象。她到当地医院被诊断为颈椎病，住院治疗了20多天，不见放心。后转到绵阳某医院，该院怀疑是烟雾病，但由于技术条件有限，无法医治。患者经过多方打听，辗转来到我院寻求治疗。

　　医生会诊

　　根据患者的症状——以反复头晕为主，体位改变时加重，伴精神稍差，犯困，耳鸣，偶伴视物模糊、四肢乏力;以及头颅MRA显示双侧颈内动脉床突上段轻度狭窄，双侧大脑前、中动脉闭塞，脑底部、基底动脉环区、左侧大脑后动脉见迂曲杂乱血管影。我院医生诊断其为烟雾病、颅内多发动脉闭塞。

　　什么是烟雾病?

　　烟雾病(Moyamoya病 )是不明原因的颅内血管狭窄甚至闭塞，造成脑组织缺血，在人体代偿机制的作用下，颅底形成了异常血管网，它们非常纤细，外观像弥漫的烟雾，所以叫烟雾病。这些血管生长速度快，管壁结构不正常，容易破裂出血。

　　四川省医学会神经外科学分会主任委员、成都西南脑科医院医生组组长黄光富教授分析，烟雾病主要有两种症状，一种是缺血，导致类似脑梗的表现;另一种是出血。该患者属于缺血型——两侧颈内动脉都有闭塞，影响了两侧大脑供血，同时产生了大量烟雾状血管。

　　患者较开始希望进行保守治疗。她说：“想到要在脑袋上动刀很害怕，但是医生不建议保守治疗。”黄光富教授认为，如果再不进行手术干预，患者脑部梗塞范围可能会继续扩大或者颅底异常血管出血。

　　患者诊断明确，未见明显手术禁忌。由于她右侧大脑缺血更为严重，完善术前准备后，在全麻下行右侧STA-MCA(颞浅动脉 - 大脑中动脉)搭桥术。

　　黄光富教授手术中

　　搭桥手术必须在高倍显微镜下进行，对显微外科技术要求很高。在脑血管搭桥时，为了进行血管吻合，需要在直径1毫米左右的脑血管上缝合。手术时使用的缝合线比人的头发丝还要细，肉眼下几乎看不见缝合线的存在，只能在显微镜放大数十倍的情况下操作。

　　显微镜下操作

　　手术是在显微镜下把颞浅动脉游离出来，把它和脑沟里的血管嫁接，将血流引到颅内，从而改善颅内缺血的症状。术后对患者予以头孢曲松预防感染、奥美拉唑护胃补液、前列地尔改善微循环、阿司匹林抗聚预防吻合口狭窄及补液等对症支持治疗。

　　患者术后症状改善很开心

　　患者说从术后第二天开始，头脑清醒很多，反应力也改善很多，两三天后就可以正常活动了。术后第九天，患者出院回家。术后两个月，患者为进一步治疗，再次入院做了左侧血管搭桥手术。术后，原有的不适症状基本消失，第10天顺利出院。