重症肌无力是累及神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体的自身免疫性疾病，由于接头处传导的放心系数降低而致骨骼肌易疲劳和无力。重症肌无力患者因各种因素使病情加重而出现呼吸、吞咽困难，不能维持基本生活、生命体征，称为重症肌无力危象。

　　重症肌无力危象发生率约占重症肌无力患者总数的10%~26%，可以在疾病过程的任何时候发生，但在确诊后早期更常见。

　　如何确诊重症肌无力危象?

　　身体或情绪方面的任何压力都可能触发危象。感染，特别是呼吸道感染是较常见的原因，药物治疗、基础疾病控制不佳、妊娠、手术、体温急性升高甚至情绪失调也可以引起危象发生。另外，用于管理重症肌无力的皮质类固醇和胆碱酯酶抑制剂也可能促成严重患者发生危象。

　　如果已知患有重症肌无力的患者出现了呼吸窘迫并伴有神经系统症状，则很有可能是重症肌无力危象。重症肌无力患者发生危象后，应先初步判断其性质，人们习惯将重症肌无力危象分为肌无力危象和胆碱能危象，对患者进行充分的体格检查，有助于鉴别这两种危象。

　　此外，诸如吉兰巴雷综合征、肉毒杆菌毒素中毒等疾病临床表现也可酷似重症肌无力危象。下表有助于对不同类型的重症肌无力危象和重症肌无力类似疾病进行鉴别。

　　对于不同类型的危象，处理方法也有所不同。不过，即使确定了患者存在肌无力危象，有时也难以判断其性质。无论是哪一种危象，如果在判断上存在困难，均应立即采取相应措施支持。

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