图片中的患者自述一年前的某天突然觉得浑身无力，手无法抬起，活动后气促，爬坡时气喘，于当地县人民医院就诊，未明确诊断，未治疗，转入州人民医院，经治疗无明显好转，后四肢乏力症状加重，无法行走，卧床三个多月，吃饭要人喂，无法自行翻身，四肢肌肉萎缩，体重减轻30多斤。

　　患者为进一步治疗来到成都西南脑科医院。入院时，患者坐轮椅由家属推送。专科查体颈软无抵抗，头部下垂，双上肢无法上抬。肌肉萎缩明显，四肢肱二头肌、肱三头肌、肩胛肌、三角肌、股四头肌等肌群均有萎缩。双侧上肢近端肌力2级(即肢体能在床面上平移，但是不能够抬离床面)，远端肌力3级(即肢体能够抬离床面，但是不能抵抗阻力)，双下肢肌力2级，四肢肌力减弱，肱三头肌反射、桡反射、膝反射、踝反射均减弱，跟膝胫试验和闭目难立征不能配合。

　　患者描述症状

　　四肢肌电图显示右上肢正中神经感觉支、右侧尺神经运动支、双侧桡神经运动支等神经呈部分损害表现。神经肌电图显示左右三角肌、四头肌、腓肠肌伸直总肌大力收缩呈干扰相。实验室检查提示转氨酶、肌酶明显增高。

　　程俊主任分析患者病情

　　综合以上专科查体、实验室检查、肌电图结果，患者被诊断为多发性肌炎。这是一种自身免疫性的结缔组织病，主要影响横纹肌和骨骼肌，从而影响肌力，严重时可影响心脏。临床主要表现为四肢对称性肌无力，实验室检查血清肌酶水平增高，特别是肌酸激酶明显增高，肌电图出现肌源性损害，组织病理提示有肌肉不同程度的炎症和坏死。该病病因至今不明，目前认为是在某些遗传易感个体中，由免疫介导，感染与非感染环境因素所诱发的一组自身免疫性疾病。

　　患者治疗后肢体肌力恢复

　　通过系统地调节免疫、降肌酶、增加肌力，结合康复锻炼和中药调理，患者入院第六天双上肢可缓慢抬起，一周之后可脱离轮椅扶行。相关检查显示肌酶大大下降：肌酸激酶从入院时的8964 U\L降至924 U\L，四肢乏力症状好转，双上肢肌力3+级，双下肢肌力3级，肌张力正常。

　　患者治疗后能够独立行走

　　住院两周，患者出院时可自己独立行走。患者说：“手以前没有力，以前吃饭都是姑娘(老婆)在喂，现在可以了，脚也可以了”。成都西南脑科医院三病区主任程俊表示，患者的恢复情况是比较好的，肌酸激酶大幅度降低，但肌酸激酶的正常范围是18~198U/L，所以还需要继续控制、定期复查。

　　医生链接：程俊

　　副主任医师，成都西南脑科医院三病区主任，毕业于重庆医科大学临床医学专业。从事神经系统疾病临床工作20余年，具有扎实的基础。并谙熟各类神经系统常见病、多发病、疑难病的检查与诊治，特别是在神经修复技术方面有丰富的临床经验。

　　擅长：帕金森、脑萎缩、脑血管疾病、脑中风后遗症、中枢神经损伤、神经性头痛等。