重症肌无力危象是指各种原因致疾病迅速进展,呼吸肌延髓支配肌严重受累,以致不能维持正常换气功能的严重呼吸困难状态,可出现四肢瘫痪;发病急骤,病情严重,病死率极高,为神经科疾病治疗过程中的急危重症之一。
危象临床表现
重症肌无力患者如果急骤发生呼吸困难,不能维持换气功能称为危象,如果不及时抢救 即可危及生命。重症肌无力患者发生的危象通常分为三种,即肌无力危象、胆碱能危象和反拗性危象。
肌无力危象 :是重症肌无力危象较常见的类型,约占重症肌无力危象的 95%。重症肌无力患者由于胆碱酯酶抑制剂用量不足或突然停药,发生呼吸肌无力,以致不能维持换气功能,需要辅助呼吸。由于吞咽肌和呼吸肌无力,患者不能吞咽和咳痰,呼吸极为困难,患者烦躁不安,大汗淋漓,口唇和指甲发绀。
胆碱能危象:在重症肌无力治疗过程中,胆碱酯酶抑制剂用量过多,乙酰胆碱在神经 - 肌肉接头处积聚过多,持续作用于乙酰胆碱受体,使突触后膜持续去极化,复极化过程受阻,神经 - 肌肉接头处发生胆碱能阻滞而致呼吸肌无力,患者有毒蕈碱样症状。如瞳孔缩小、汗多、唾液和气管分泌物增多。有烟碱样症状,如肌束震颤和肌肉痉挛等。
反拗性危象:重症肌无力患者在治疗过程中胆碱酯酶抑制剂剂量不变,但突然失效,而出现严重的呼吸困难,常见于Ⅲ型或胸腺瘤切除术后数天,不能用胆碱酯酶抑制剂减 轻或控制危象。通常没有胆碱能副作用。
重症肌无力危象的发作会对患者的身体健康和心理状态造成非常严重的危害。所以大家在生活中要多了解一些疾病的发病原因,同时及时的做好预防措施,这样对于疾病的治疗是有大帮助的。
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