重症肌无力常表现为浑身乏力，无法干重活等，是一种生活中常不太注意的疾病，所以导致病情加重而不自知。而当病情突然加重或治疗不当，引起呼吸肌无力或麻痹而致严重呼吸困难时，就会危及生命。所以，当出现重症肌无力症状的生活，要及时进行专业检查明确病情，争取尽早治疗。

　　那么，怎么检查重症肌无力呢?一般得了重症肌无力的患者需要做以下检查：

　　受累肢体腱反射，可见容易疲劳现象。即较初叩击腱反射尚正常、若反复叩击后腱反射逐渐减弱，较后则消失。

　　肌电图检查，诊断电刺激肌内时，反应见逐渐减弱，较后又可见消失，呈肌无力(Jolly氏)反应，经休息后反应又可恢复正常。近年来应用单极纤维EMG更能，提高诊断率。肌电图检查眼肌型患者应在，停用抗胆碱酯酶药24小时以上，再做此项检查。其它各型可随时检查。有条件可在治疗前、治疗中及后分别检查。

　　X线检查，部分重症肌无力患者可见胸腺肥大或胸腺瘤。部分患者合并有甲亢。

　　除晚期少数病例外，一般无肌萎缩或感觉障碍。

　　肌肉无力是重症肌无力的典型症状，即肌肉易疲劳与无力，重新振作更显无力和困难，活动越多越显无力，此称为练习试验阳性。每天清晨或休息后，又见有力或减轻。

　　AchR-Ab滴度测定，滴度增高支持诊断，特异性可达99%，敏感性为88%;滴度正常不能排除诊断，是重症肌无力的检查方式之一。

　　重症肌无力的常规检查项，包括血、尿、便常规，血电角质、血糖、血脂、肝功能、肾功能，甲状腺功能等。

　　重症肌无力的器械类检查，包括心电图、B超、胸部CT(CT要做增强，才能看清楚胸腺情况)，是重症肌无力的检查方式之一。

　　成都西南脑科医院 专业脑病诊疗专科

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