美尼尔氏综合症是以膜迷路积水的一种内耳疾病。本病以突发性眩晕、耳鸣、耳聋或眼球震颤为主要临床表现,眩晕有明显的发作期和间歇期。病人多数为中年人,患者性别无明显差异,次发作在50岁以前的病人约占65%,大多数病人单耳患病。
病因
关于病因、学说甚多,尚无定论,如变态反应、内分泌障碍、维生素缺乏及精神神经因素等引起自主神经功能紊乱,因之使血管神经功能失调,毛细血管渗透性增加,导致膜迷路积水,蜗管及球囊膨大,刺激耳蜗及前庭感受器时,引起耳鸣、耳聋、眩晕等一系列临床症状。此病不经过治疗,症状可缓解,虽可反复发作,发作时间间隔不定,但也有发作一次不再发作者。
依据病情危害可分为早期、中期、晚期
第一阶段:发病早期,主要症状是眩晕,眩晕呈旋转性或摇摆性,眩晕发作时常伴有迷走神经刺激症状,如面色苍白、出冷汗、恶心、呕吐,但神志有效清楚。发作前常有患侧头部或耳内发胀感、压迫感,持续20分钟至几个小时。发作过后或缓解期听力检查往往正常。
第二阶段:随着病情发展,出现波动性听力下降,听力下降呈感音神经性。眩晕发作达到较高潮,然后逐渐减轻,缓解期极不恒定,常常持续几个月不等。
第三阶段:病变晚期,听力下降不再波动,进一步恶化且双耳受累,此时听力损失为突出特征。此病的高发期是50岁前后,美尼尔氏综合症危害还有很容易引起“思维下降、头痛痴呆、脑血栓、脑溢血、半身不遂、中风偏瘫,甚至猝死”。中老年患者,多次发作还可影响脑血管调节机能及大脑微循环,从而加重脑供血不足,诱发脑梗塞等症。
一般治疗发作期应卧床休息。选用高蛋白,高维生素、低脂肪、低盐饮食。症状缓解后宜逐渐下床活动,避免长期卧床。频繁发作.伴神经衰弱者要多方耐心解释.消除具思想负担,心理精神治疗的作用不容忽视。
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