头痛在我们生活中是很常见的,几乎每个人在一生中都有头痛的经历。头痛病的种类繁多,颈源性头痛是疼痛门诊中的常见类型,但因其病因及发病机制复杂,甚至不清楚,治疗上有很大困难。55岁的胡女士就因脸痛、耳痛、下巴痛前来我院就诊,医生会诊才发现是颈源性头痛。
患者描述疼痛症状
胡女士自述今年夏天开始面部剧痛,先是左侧面部疼,接着嘴巴、太阳穴、耳朵、下颌相继开始疼痛。疼痛发作时,她不能说话,整夜无法睡觉。她说:“痛起来不想吃饭,瞌睡睡不得,只能这里走、那里走,用棉絮把脑壳包起来。热也热不得,风也吹不得。晒了太阳,脑壳就像要爆了。”
入院前,胡女士一直口服三种强效镇痛药——加巴喷丁、普瑞巴林、卡马西平来止痛,药效大约能维持3小时,但是不吃药就会持续痛。她说:“来医院的前几天一直痛,痛得硬是要命,痛得叫天。”
医生会诊
赵俊辉主任分析患者病情
我院神经外科主任赵俊辉说:“患者发病时间较短,但是疼痛非常折磨人。她之前没有进行影像学检查,只是自己吃镇痛药控制。颈部MRI发现,她的颈椎曲度、椎间盘位置、椎体情况都出现异常。”
结合以上临床症状和影像检查,确诊其为颈源性头痛。和胡女士沟通过后,医院给她行了局部射频松解术治疗。
技术介绍
局部射频松解术
赵俊辉主任介绍说,局部射频松解术是一种微创疗法。射频治疗仪作用于神经节或神经干,可调控温度和治疗时间,可选择性地破坏痛觉纤维而相对保存触觉纤维、运动纤维。通过对骨骼肌肉连接处肌腱的松解,释放致痛类化学物质,恢复肌纤维弹性,减小对血管的压力。既可解除疼痛以及病人紧张的情绪,又可部分或全部保留触觉及运动。主任提醒她后期还需注意生活习惯。
患者讲述术后情况
治疗过后,胡女士说:“第一天嘴巴不痛,脸不痛,牙齿不痛,太阳穴和耳朵也不痛了,还有点胀的感觉。第二天就正常了,整个就好完了。”