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头痛病如何检查?

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  神经性头痛主要是指紧张性头痛、功能性头痛及血管神经性头痛,多由精神紧张、生气引起,主要症状为持续性的头部闷痛、压迫感、沉重感,有的病人自诉为头部有“紧箍”感。

  头痛的强度为轻度至中度,很少因头痛而卧床不起或影响日常生活。有的病人可有长年累月的持续性头痛,有的病人的症状甚至可回溯10-20年。激动、生气、失眠、焦虑或忧郁等因素常使头痛加剧。

  很多朋友都发生过头痛,引起头痛的原因也很多。大体分为病理性和功能性。

  对于头痛,并没有规定特异的检查方法。但以CT、MRI为代表的影像学检查对发现颅内器质性病变非常有用。适当的影像学检查可以易于向患者说明情况,得到患者的理解。

  对于一位头痛患者,需要根据情况选择进行下列检查:血压测量、心电图和血液检查;头部CT;头部磁共振及磁共振血管造影;头部单纯X线;颈椎单纯X线;脑血管造影;脑电图;脑脊液检查;眼科及耳鼻喉科检查。

  在神经内科门诊的头痛患者,多数为无客观体征、临床检查无异常的功能性疼痛。以紧张型头痛和偏头痛为代表。但是,诊断功能性头痛要先排除器质性病引起的头痛,因为,在这些头痛患者中可能存在着未被发现的脑肿瘤或炎症性疾病引起的继发性头痛。

  许多患者不仅关心头痛本身,而且常常还想知道自己的头痛是什么原因引起的,担心是不是患了脑肿瘤等重大疾病,想对此寻求一个答案或保证。毫无疑问,对于头痛的诊断,发病形式和伴随症状等的病史采集是非常重要的。其次应根据体格检查明确头痛的原因和基础疾病。但是,虽然通过问诊和查体可以诊断出紧张型头痛或者偏头痛等功能性头痛,如果仅仅告知患者您没有器质性病变,并不能消除患者的焦虑和痛苦。适当的检查可以协助诊断,并且可以使患者安心,有利于以后的治疗和生活指导顺利执行。

  如果经常头痛,那么则需注意每次头痛的诱因、性质、部位、每次发作持续时间、伴随症状等。

  成都西南脑科医院 专业诊治脑部疾病

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