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经常眩晕是怎么回事?

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  眩晕是一种运动性幻觉、错觉,发作时虽然患者自觉自身或周围物体在旋转,但只是一种主观感觉,并非真的在旋转。眩晕本身并不是一种独立的疾病,是由于平衡器官(内耳、听神经、脑干及小脑内前庭核及其联系通路视觉等)病变或功能紊乱所导致,有引起眩晕的疾病很多,只有经过具体的检查诊断才能明确。

  常见的引起眩晕的疾病有:

  1、心因性或者神经官能症:因为紧张、睡眠不好、情绪因素作祟,有些人会无缘无故就晕起来。这种晕不会很厉害,通常过一阵子就会自己恢复,但有时也会持续大半天。

  2、良性阵发性位置性眩晕:前庭耳石器的耳石由于某些原因脱落掉到敏感区产生不良刺激也引起眩晕,医学上称为良性阵发性位置性眩晕。

  3、全身性疾病:高血压、糖尿病、气喘的病人,也常常眩晕;有时服用抗高血压或治糖尿病药物的病人,因药物过量,造成血压或血糖过低,亦会引起眩晕。某些心脏方面的问题如严重的心律失常、心肌缺血、心功能衰竭也可以导致眩晕。

  4、脑血管疾病:脑梗塞或脑缺血造成供应前庭器官、前庭中枢的血液不足,脑出血压迫脑干、小脑的前庭中枢都可以导致眩晕。

  5、梅尼尔氏病:病人常眩晕数小时至一天以上,且伴有耳鸣和听力减退、眼震。它的病理变化是内耳“内淋巴系统积水”,但真正的机制仍不清楚。许多医生杷的眩晕都归于此病,事实上它的诊断须要听力检查和长期病史的观察才能下诊断。

  6、前庭神经炎:常常都在感冒后不久,突然发生很厉害的眩晕、呕吐。病人的听力正常,神智清醒,但就是眩晕很厉害,躺在床上不敢动,伴剧烈眼振,这种眩晕常持续十天左右然后恢复正常。

  7、慢性中耳炎的并发症:慢性中耳炎,尤其是并发胆脂瘤的病人,有时半规管受到破坏,造成“迷路I管”而眩晕,所以慢性中耳炎应积极治疗,避免并发症。

  8、脑部肿瘤及脑部外伤:常见的肿瘤是长在小脑间的听神经瘤和长在脑干的肿瘤,病人可能有单侧听力障碍、头痛、眩晕。此外,车祸或其他脑部外伤的病人,亦会眩晕。

  9、耳性梅毒:有不少眩晕的病人,虽然没有明显的梅毒症状,但是检查结果却显示有阳性的梅毒血清反应。此种病是指梅毒的病变进入内耳,造成眩晕、听力损失及耳鸣等症状。

  10、眼科疾病:有的病人有屈光不正(远视、近视)或散光等眼科问题,长时间看书、看电视的时候因为视觉原因常常感觉头晕。

  11、深感觉障碍:一般在走路的时候感觉头晕、走不稳,觉得脚下深一脚浅一脚的,尤其在光线不好的地方更明显,这是因为深感觉减退以后,自己不知道自己迈出去的步子有多大,退抬的多高,运动的角度方向是什么。

  眩晕的病因复杂,可以是单一眩晕表现,也可以是某种疾病的伴随症状,诊断往往较困难。从内耳、视觉到神经中枢系统等病变均可引起相似眩晕表现,故除耳鼻喉科外,涉及神经科、内科、眼科等多学科。但只要能找到明确的病因,或排除相应的病变,作出明确的诊断,才是有效治疗的关键。

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