桡神经损伤多继发于外伤性创伤,根据桡神经损伤部位不同,可出现伸肘、伸腕、伸近端指关节、伸拇指及外展拇指功能障碍,恢复时间长,如何判断神经损伤程度及康复治疗与预后是我们所关注的重要内容。
诊断标准
有桡神经损伤的症状及体征,伤侧的上肢垂腕,拇指不能背伸,四指伸直无力,虎口区痛觉减退或消失;有肌电图检查作为诊断依据。
桡神经损伤的康复方法
桡神经损伤的康复方法较多,与其他神经损伤的康复方法相同,通过康复重建神经感觉和运动功能,神经损伤后,恢复时间较长,此过程中,神经支配区的肌肉可出现萎缩,关节出现僵硬情况,需于神经功能恢复前对肌肉进行一系列功能训练。
1、伸腕练习
(1)将患手放在桌子上,拇指在上,小指在下,腕稍屈,在手背部放一物品,伸腕时推开物品;
(2)坐小凳上,用患手手背推球去撞击前方物品,如瓶子。
2、伸指练习
(1)家属一只手托患手,另一只手从前臂背面自肘向指尖用力快速擦过,当擦过手背时,应稍向下用力,再快速擦过手指,可减轻手指屈肌痉挛并促进伸指;
(2)患手放入有碎冰的冷水中,家属手亦辅助放入其中以免冻伤,每次浸泡3秒可反复进行3次,此训练可抑制手指屈肌痉挛;
(3)家属托住患手,让患者轻握瓶刷,然后从患手中拉出刷子,反复几次可刺激手指伸展。
桡神经损伤虽不是常见病及多发病,但在各种昏迷与昏睡情况下时有发生,损伤后伸腕、伸指机能严重障碍,如长时间得不到治疗可导致前臂及手部伸肌挛缩使患肢功能丧失,导致患者日常生活及工作能力降低。
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