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脊髓损伤患者的针灸治疗

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  脊髓损伤是由于外伤、疾病和先天性因素,导致神经损伤平面以下的感觉和运动功能部分或全部障碍,并伴有膀胱、直肠功能障碍,使患者丧失部分或全部工作能力、生活能力和生活自理能力,是康复治疗的主要对象之一。

  治疗原则及选穴

  1.本病以疏通督脉,通利二便为基本治疗原则。

  2.在选穴上可根据“肾主骨生髓”,“督脉总督一身之阳”,以及损伤部位的具体情况进行选穴,选穴的基本原则如下:

  ①辨经选穴:根据损伤部位循行所过,选取相应经脉的穴位,因脊髓损伤与督脉和膀胱经密切相关,故督脉、膀胱经或夹脊穴。

  ②随症选穴:根据瘫痪四肢的神经和肌肉的受损表现选穴,如腋神经取极泉等;桡神经取曲池、手三里等;正中神经取曲泽、臂中、内关等;坐骨神经取环跳等;腓总神经取委阳等;外侧肌群瘫痪取阳经穴位,内侧肌群瘫痪取阴经穴位。小便失司选用次髎、秩边、水道、中极等穴;大便失司选用长强、天枢、归来等穴。神经受损,usunoxnqwi,故督脉、膀胱经或夹脊穴,

  ③局部选穴:通常在损伤平面的上下椎体各选穴位,并结合局部的夹脊穴、督脉穴和膀胱经穴。

  影响针灸治疗的因素

  ①病情:不同程度的脊髓损伤会对治疗有影响,病情较轻为不性脊髓损伤者,针灸治疗好,恢复较快,后遗症较少;性脊髓损伤截瘫患者,针灸治疗可缓解症状,疗程长,治疗较差,可恢复其部分功能,往往留有严重后遗症。坚持治疗并结合功能锻炼,可延缓其肌肉萎缩,起到巩固治疗的作用。

  ②患者的机体状态:素体强壮,有较强毅力和恢复欲望,在针灸治疗同时并能坚持功能锻炼者,治疗较好;反之,素体虚弱,缺乏毅力和信心者,往往不能坚持治疗,且功能锻炼积极性较差,治疗较差。

  ③治疗时机:针刺能明显减轻和延缓早期病理损害,减少不可逆性变化的发生,促进受损脊髓神经的修复。故而针灸治疗介入时间越早越有利于病情恢复,显效较快,并能减少并发症,减轻后遗症;病程较长,介入治疗时机较晚者,往往不能速效,且疗程也要延长。

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