正中神经损伤是临床常见病,临床常表现为感觉障碍、拇指对掌、指功能受限以及拇指、示指屈曲受阻等等。了解正中神经损伤的手部表现,有助于患者及时发现和治疗。那么,哪些异常表现说明郑重神经受损了呢?
正中神经不同部位的损伤,有其相应的症状和体征。
1、感觉障碍:若损伤部位在腕部或前臂肌支发出处远端,手的桡半侧出现感觉障碍。
2、拇指对掌、对指功能受限:拇指处于手掌桡侧,形成“猿形手”畸形,拇指不能外展,不能对掌及对指。由于解剖的变异,在某些正中神经伤断的病例中,由于尺神经的代偿,拇指掌侧外展运动可不丧失,少数病例也有表现正常者。
3、拇指、示指屈曲受阻:若在肘部或其以上部位损伤时,除上述症状外,由于指浅屈肌和桡侧半指深屈肌麻痹,因此,拇指与示指不能主动屈曲。
4、前臂旋前不能或受限。
5、大鱼际肌群、前臂屈面肌群明显萎缩。
6、下述肌肉功能障碍:旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、拇长屈肌、示指深屈肌、拇指对掌肌。
正中神经损伤的原因
正中神经损伤因火器伤、玻璃割伤、刀伤及机器伤较常见,尤以正中神经的分枝手部指神经伤为多见。肱骨下端骨折和前臂骨折,均可合并正中神经伤。缺血性挛缩亦常合并正中神经伤。如以为这些因素出现了神经损伤的表现,要及时进行检查和治疗,以免给正常生活带来影响。
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