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颈椎神经损伤高位截瘫的人应该怎么护理

来源:成都西南脑科医院 点击拨打 点击咨询

  截瘫病人创伤后的心理变化表现为抑郁、愤怒、内疚;对致残事故,对自己,有时对肇事者,悔恨所造成的本人及家庭的悲剧。病人由于失去了独立生活的能力,对个人生活、婚姻、工作、前途等会有许多考虑。护士要针对病人的情况进行安慰和鼓励,使其能正确对待疾病,正确对待未来的生活和工作,对前途树立信心。护士还应该与病人家庭、工作单位联系,争取多方配合,以调动病人在各项治疗护理中发挥主观能动作用,对坚强的毅力来配合各项康复治疗护理工作的进行。医生指出:截瘫病人心理障碍错综复杂,在病人中互相影响,互相转化,归纳起来有5种类型。

  1.恐惧焦虑心理:因个人心理承受能力不同,意外事故,突然创伤,使患者精神突然受到刺激,表现为愤怒、绝望、焦虑、恐惧、不知所措、心理失去平衡。

  2.理想心理:拒绝承认现实。它是一种常见的心理防御机制。病人和家属充满着幻想,病人会认为在康复期会出院参加工作。

  3.抑郁悲观失望心理:经过一段时间住院治疗,双下肢仍麻木,功能几乎丧失。生活不能自理,顾虑重重,情绪低落。反应迟钝,消极沮丧,甚至不配合治疗及不想存活。

  4.默认、迫切心理:多数病人能承认疾病的预后,积极配合治疗,经常反复询问自已的病,迫切知道检查治疗的结果,期待。

  5.依赖期心理:病人的自理能力受到不同程度的限制。需要别人的帮助和支持。这是个较漫长的时期,有相当错综复杂的心理反应。有焦虑痛苦、失眠、抑郁、自我形象紊乱等。

  中枢性高热护理

  颈脊髓损伤时,植物神经系统功能紊乱,皮肤血管扩张,停止泌汗,体内积热不能由液蒸发而发散,瘀滞体内,机体对周围环境温度的变化丧失了调节和适应的能力,病人常产生高热,达40℃以上。因此要调节室温,保持病室通风,鼓励病人多饮水。高热时采取物理降温,可将冰袋冰帽置于头部,两侧腑窝、腹股沟等大血管流经处,或用冰水、50%酒精擦浴降温。

  高压氧治疗护理



  脊髓损伤后早期应用高压氧治疗,可减少脊髓出血,水肿及缺氧状态,有利于脊髓功能的恢复。目前临床应用24小时内连续3次高压氧治疗,间隔2小时重复1次。护士陪同进舱,加压时指导病人做吞咽动作,捏鼻吸气,若有耳病可加强吹气,喝水,症状严重时加压速度减慢,同时应密切观察病情,注意神志、心跳、血压,若有恶心、头昏、烦躁、视野缩小、呕吐、抽搐等症状可将面罩取下,改为自然呼吸。减压时要注意病人保暖,开放一切引流管,输液瓶内插入长针头,注意用氧放心措施。