正中神经由颈5～8与胸1神经根的纤维构成。从臂丛神经外侧索分出的外侧根，和从内侧索分出的内侧根，两者共同组成正中神经，正中神经支配前臂屈侧的大部分肌肉，以及手内桡侧半的大部分肌肉和手掌桡侧皮肤感觉。正中神经损伤较多见。少数病例与尺神经同时受伤。

　　受伤原因一般以火器伤、玻璃割伤、刀伤及机器伤较常见，尤以正中神经的分支手部指神经伤为多见。肱骨下端骨折和前臂骨折，均可合并正中神经伤。缺血性挛缩亦常合并正中神经伤。

　　那么，正中神经损伤有哪些表现呢?

　　1.感觉障碍：若损伤部位在腕部或前臂肌支发出处远端，手的桡半侧出现感觉障碍。

　　2.拇指对掌、指功能受限：拇指处于手掌桡侧，形成“猿形手”畸形，拇指不能外展，不能对掌及对指。由于解剖的变异，在某些正中神经伤断的病例中，由于尺神经的代偿，拇指掌侧外展运动可不丧失，少数病例也有表现正常者。

　　3.拇指、示指屈曲受阻：若在肘部或其以上部位损伤时，除上述症状外，由于指浅屈肌和桡侧半指深屈肌麻痹，因此，拇指与示指不能主动屈曲。

　　4.前臂旋前不能或受限。

　　5.大鱼际肌群、前臂屈面肌群明显萎缩。

　　6.下述肌肉功能障碍：旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、拇长屈肌、示指深屈肌、拇指对掌肌。

　　对于开放性损伤的患者，应及时进行处理，尽早开展一期修复，防止伤口感染。对于闭合性损伤的患者，应尽早开展对手部功能的锻炼，坚持对手指被动和主动屈伸功能的锻炼。尤其是被动的拇指屈，主动伸，被动的拇指外展和伸展等功能。三个月内有功能恢复不必手术，没有则应立即手术。

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