脊髓损伤病人的死亡可分早期和晚期两类。早期死亡发生于伤后1-2周内,多见于颈髓损伤,死亡原因为持续高热、低温、呼吸衰竭或心力衰竭等。晚期死亡则发生于数月或数年之后,多由褥疮、尿路感染、呼吸道感染、营养衰竭等引起,颈髓、胸腰髓损伤均可发生晚期死亡。
早期和晚期死亡并无一定界限,绝大多数脊髓损伤病人死亡于并发症。但如能给以防治,又能给以良好的康复治疗,则病人非但可以长期存活,并能坐、立、行,甚至参加工作,可见防治并发症的重要性。那么,脊髓损伤的并发症主要包括哪些呢?
脊髓损伤的常见并发症
1、肺部感染:呼吸道感染特别是下呼吸道细菌性感染经常是困扰病人及医生的突出问题。呼吸道感染也是脊髓损伤急性期死亡的主要原因。临床表现、化验检查及X线检查和诊断治疗原则和一般肺部感染诊断和治疗相同。护理方面应及时清除气道内分泌物,加强翻身、拍背,鼓励患者咳嗽咳痰。实在无力将痰咳出者,应对气道内分泌物勤加吸引。
2、褥疮及其治疗:褥疮是截瘫病人的常见并发症,较常发生的部位有骶椎、脊柱棘突、肩胛骨、大转子、跟后、腓骨头等处。褥疮严重者可深达骨部,引起骨髓炎,面积较大、坏死较深的褥疮,可使患者丢失大量蛋白质,造成营养不良、贫血、低蛋白血症,还可继发感染引起高烧。
3、脊髓损伤患者的排便障碍:当脊髓受到损伤而发生截瘫时,肛门外括约肌的随意控制及直肠的排便反射均消失,肠蠕动减慢,直肠平滑肌松弛,故粪便潴留,日久因水分被吸收而成粪块,称为便秘;若有腹泻,则表现为大便失禁。截瘫病人以便秘较为常见。便秘时,由于毒索被吸收,病人可有腹胀、食欲不振、消化功能减退等症状。
4、痉挛:痉挛是由损伤脊髓的运端失去中枢指挥而前角细脑与肌肉之间却保持完整的联系所致,损伤平面以下反射弧高度兴奋,脊髓基本反射亢进。脊髓损伤患者经过休克期,于伤后1-2个月逐渐出现痉挛,而于伤后3-4个月达到中等程度的痉挛。严重的痉挛状态常提示损伤平面以下躯体存在病损,如尿路感染、结石、肛周脓肿、肛裂、褥疮等。
脊髓损伤并发症的发生对患者的生命可能造成极大的威胁,因此应针对性的进行治疗。同时在日常生活中应辅以科学的护理,如养成健康饮食习惯,适当翻身等等,都有助于患者的健康恢复。通过介绍,如果您有什么疑问可点击在线咨询或拨打24小时健康热线:028-68760707咨询。