患者小张持续头痛二十多天，在攀枝花某医院被诊断为脑膜炎，治疗一段时间没有明显好转。她自述之后又出现四肢疼痛且无力等其他症状，于是来到成都寻求进一步治疗。

　　患者入院时四肢乏力，双下肢肌力几乎为零，行走困难;颈项、四肢和腰腹疼痛;双眼球左右活动受限，视物重影;小便潴留，排尿需要导尿管。

　　除了体格检查，医生结合肌电图、脑脊液等检查结果：四肢神经及颅神经脱髓鞘继发轴索损害表现，脑脊液也符合蛋白细胞分离的特点，确诊其为格林巴利综合征。三病区主任程俊分析，格林巴利综合征也称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，是一种自身免疫性的周围神经病，病情进展迅速，多数患者可恢复，但严重患者需要几个月的重症监护。

　　格林巴利综合征主要影响以下几方面。1.影响周围神经系统，可能出现四肢软瘫和疼痛;2.影响颅神经系统，包括面神经、外展神经等，这也是该患者双眼外展受限的原因;3.影响植物神经系统会造成二便功能异常;4.影响呼吸肌可造成呼吸无力或呼吸困难，甚至呼吸衰竭，危及生命。

　　这位患者已经出现了前三方面的症状，如果急性期如果没有及时进行有效治疗，可转为慢性，可能导致复发，每复发一次症状会加重，对生活造成非常严重的影响。

患者肌力增加

眼球活动正常

　　通过抗免疫调节治疗、激素冲击治疗、康复治疗，营养神经治疗等综合治疗后，患者双下肢肌力恢复到3+级，能扶行走路，浑身疼痛感基本消失，眼球转动恢复正常，视物不再重影，撤掉了导尿管，小便功能恢复。

　　程俊主任提醒，感染性疾病、内分泌障碍、结缔组织疾病、营养缺乏等都可能成为格林巴利综合征的诱因，如果突发以软瘫为主要表现的四肢无力甚至四肢疼痛等症状要高度重视。

　　医生链接：程俊

　　副主任医师，成都西南脑科医院三病区主任，毕业于重庆医科大学临床医学专业。从事神经系统疾病临床工作20余年，具有扎实的基础。并谙熟各类神经系统常见病、多发病、疑难病的检查与诊治，特别是在神经修复技术方面有丰富的临床经验。

　　擅长：帕金森、脑萎缩、脑血管疾病、脑中风后遗症、中枢神经损伤、神经性头痛等。