三叉神经痛是较常见的脑神经疾病,以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现,国内统计的发病率52.2/10万,女略多于男,发病率可随年龄而增长。三叉神经痛多发生于中老年人,右侧多于左侧。
三叉神经痛的常见症状:
1.三叉神经痛诱因与扳机点
疼痛发作绝大多数有明显的诱发因素,少数病例无诱发因素即可疼痛发作。常见的诱发因素包括咀嚼运动、刷牙、洗脸、剃须、说话、打呵欠、面部机械刺激、张嘴、笑、舌头活动、进食、饮水、风、声、光刺激等。三叉神经痛扳机点多发生在上、下唇,鼻翼,鼻唇沟,牙龈,颊部,口角,舌,眉,胡须等处。
2.三叉神经痛的部位
三叉神经疼痛发作的部位,均发生在三叉神经分布区域内,疼痛绝大多数(98.9%)为一侧性,少数(1.1%)为双侧性,以一侧第2,3支分布区疼痛较常见,其次为第2或第3支分布区疼痛,单独第1支分布区疼痛患者比较少见。
3.三叉神经痛的性质
绝大多数患者描述疼痛的性质为难以忍受的电击样、刀割样、撕裂样、火烧样疼痛,并伴有面部特有的极其痛苦的情感表情。
4.三叉神经痛持续的时间
绝大多数疼痛持续数秒至数分钟,一般为1~5分钟,个别病例疼痛可持续半小时以上。发作间歇期,疼痛可消失,间歇期随病情的进展而缩短,一般为数十分钟至数小时不等。重者可每分钟内都有发作,白天发作多,晚上发作少,也可日夜不停发作。
三叉神经痛的症状特征:
1.剧烈性:通常为针刺样、电击样、刀割样、电钻样、烧灼样。这种性质的疼痛患者常难以忍受,发作时为了减轻疼痛而做出各种异样动作。
2.阵发性:短暂性 疼痛发作都在白天,晚上睡眠时很少发生,深睡眠时因疼痛而惊醒的情况也少见。这一点可与舌咽神经痛相鉴别。疼痛发作时间一般在数秒、数十秒或l~2min。初发患者疼痛时间很少超过1min。病程较长的患者,有时疼痛可持续5~10min,甚至更长。从疼痛发作停止至下一次发作之问称为间歇期。
3.扳机点:是指在三叉神经分布区域内存在某个固定点或区域特别敏感域,稍微触及此点即可从这一点或区域内迅速发作疼痛并呈放射状,就像枪的扳机,一旦发动即可发作疼痛,这一点或区域即称为扳机点,通常是位于皮肤或黏膜上。疼痛往往从扳机点开始,然后可快速发送至整个神经。扳机点可能是一个,也可能是两个以上。
温馨提示:成都西南脑科医院三叉神经痛并不是简单的“面子问题”, 一般情况下,三叉神经痛如果治疗不及时,受损神经细胞得不到及时修复。可能继发患侧三叉神经痛,进一步可发展成失神经性肌萎缩,从而影响生活、工作和学习。