患者陈大爷15年前无明显诱因出现了双手不自主抖动症状，一开始不严重，陈大爷也没有重视。多年来症状呈逐渐加重趋势，但陈大爷是村里的干部，忙于工作，一直没有进行正规的检查和治疗。

　　近几年，随着病情进展，陈大爷的日常生活和工作已经受到了严重影响——吃饭、拿东西都成问题。而陈大爷多年来笔耕不辍，病情加重后手抖个不停，无法控制笔头，这对他来说是非常大的打击。陈大爷说：“已经是没得办法了，才来治。”

　　陈大爷、家属和病区徐医生

　　入院时，患者可见双上肢不自主震颤，呈姿势性，意向性，饥饿时、情绪激动时、完成精细动作时抖动明显，摆臂动作尚可。不伴有嗅觉减退、头痛头晕、肢体僵硬及运动迟缓等症状。记忆力和反应力正常。双侧额纹、鼻唇沟对称，四肢肌力正常，肌张力正常。快速轮替动作、跟膝胫试验正常，指鼻试验欠稳。陈大爷还告诉医生，他的家族中也有相同病史的成员。医生会诊以后诊断其为特发性震颤。

　　医生表示，陈大爷病情发展了十几年，已经严重影响了日常生活，因此有手术指征，经检查确定无手术禁忌症，医院与患者及家属沟通，充分告知了手术风险。较后，陈大爷在局部麻醉下接受了辅助无框架定位手术。

　　患者术后手写感谢信

　　术后，陈大爷的左侧肢体不抖了，活动灵活，甚至能“重操旧业”——写字作诗，他的精神状况也因此改善了不少。 看到手术达到了预期放心，陈大爷亲笔写了一封感谢信：敬西南脑科医院，服务周到技精湛，数十年双手颤抖，机神除颤。

　　医生链接：张涵

　　副主任医师，医学博士，北京常驻西南脑科医生，成都西南脑科医院功能神经外科主任，毕业于吉林大学，北京中西医结合学会会员，四川省抗癫痫协会会员。原任职于都医科大学附属北京脑科医院、上海脑科医院、哈医大四院神经外科工作20多年。

　　擅长：迷走神经刺激术(VNS)治疗癫痫;周围神经缩窄术(SPN)治疗运动障碍病及肢体硬瘫;脑立体定向仪术+DBS脑起搏器治疗帕金森;射频+巴氏MVD显微分离术治疗感觉障碍、软组织疼痛、躯体神经疼痛、交感神经痛、三叉神经痛;颈动脉外膜剥脱术+SPN治疗脑瘫。