帕金森病是一种慢性进展性疾病,需要终身服药来控制症状。但有些患者会自己给自己当“医生”,觉得自己症状有所控制,就可以少吃点药,甚至停用抗帕金森病的药物了,这样不计后果的自行减药和停药,是在“玩火”!患帕3+年的吴阿姨就因为服药效果稍有好转就停药,导致了病情加重,为求进一步治疗来到我院。
3+年前,吴阿姨无明显诱因出现左侧肢体抖动,呈静止性震颤,就诊昆明某院诊断为“帕金森病”。服用抗帕药物好转后自行停药,近1+年来病情加重入我院。
脑科医生有话说
擅自减少药量和停药对患者来说,不单单是病情加重这么简单,严重时有可能会导致“帕金森撤药恶性综合征”,甚至危及生命,造成无法挽回的后果。
帕金森撤药恶性综合征(MS)
常由帕金森药物的减量和突然停药有关。以美多芭、息宁为代表的左旋多巴类药物和多巴胺受体激动剂的突然大量减量或停药是引起此病的主要原因,其他抗帕金森病药物如安坦、金刚烷胺等的减量和停药也能引起MS。该病发病急、进展快、病情凶险,重症患者病死率高,常因不能及早诊断、及时治疗而产生严重的后果。
帕金森撤药恶性综合征的临床表现
发热:患者的体温可迅速升至39℃以上
帕金森病症状加重:肌强直、肌张力明显增高,并可出现意识障碍、谵妄等
自主神经功能障碍:心动过速、呼吸急促、多汗或无汗、血压波动、声带麻痹等
血清肌酸激酶(CK)增高
横纹肌溶解
弥散性血管内凝血(DIC)
急性肾功能衰竭(肌红蛋白阻塞)
所以,帕金森病患者切忌擅自调整药物甚至停药,也不要存在侥幸心理,规律的门诊随访,并在专业医生的个性化指导下用药,才是真的对疾病有所帮助。
医生会诊
吴阿姨患帕3+年,药物控制好转后自行停药,加重1+年,经过院内几位医生联合会诊评估,与吴阿姨本人及其家属充分沟通后,决定由北京医生赵全军教授为她做脑立体定向仪手术,解决左侧肢体抖动及运动迟缓的问题。
技术介绍
脑立体定向仪手术
通过CT或核磁共振融合,在三维空间下由手臂立体定向 ,迅速、准确利用微电极找到患者脑内震颤和僵硬细胞准确位置,类似于GPS定位下巡航导弹攻击目标,误差低于0.1毫米。再通过监测细胞水平信号,用一根比头发丝还要细的导针进行准确的神经修复,同时直接输入神经细胞因子修复受损多巴胺能神经元,达到临床功能性的恢复,生活自理的目的。
技术优势
01不开刀、创伤小
用影像学定位(CT、MRI)和立体定向仪引导来构建三维立体的脑部结构图,应用美国耶鲁大学的机器人动力机械臂,通过靶点定位后,动力机械臂能以0.1mm的重复精度保持稳定的轨迹,误差低于0.1毫米,确保手术准确无误。
02术后治疗立竿见影
临床治疗案例15000余例,手术时间平均半个小时,只需局部麻醉,在患者清醒下进行,大多数患者于手术即可见效,即可进流食,病情较轻者第二天即可下床活动。
03定位准,并发症少
解决了以往细胞刀毁损术等神经外科手术创伤大,靶点定位不准确,术后并发症多的弊端。
手术20分钟,吴阿姨左手抖动减轻
手术30分钟,左手抖动消失
手术第二天,吴阿姨状态良好
患者及其家属对治治疗果非常满意。
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