患上帕金森叠加综合征之后会有很多表现,这个病较主要的表现有静止性震颤,行动缓慢,运动起来比较困难,患者的姿势比较异常,对正常生活影响极大。但是很多人对帕金森叠加综合征不是很了解,容易和帕金森混淆。而只有及时发现病症,后期治疗才能对症下药。那么,帕金森叠加综合征都有哪些表现呢?
帕金森叠加综合征的临床表现
帕金森叠加综合征的临床表现类似帕金森病的静止性震颤、肌强直、运动减少和姿势改变中的部分症状,又表现出病变累及神经系统的特征性表现。
进行性核上性麻痹:较初症状是步态不稳和平衡障碍,经常跌倒。起病1年后出现皮质下痴呆症状和假性球麻痹症状(构音障碍、吞咽困难和情绪不稳定)。上下视麻痹是进行性核上性麻痹的特征性临床表现,躯干肌张力增高出现躯干肌强直多见,而四肢肌张力障碍较少见。
皮质基底节变性:主要临床表现是运动减少、强直、姿势障碍、肢体肌张力障碍、姿势性和意向性震颤等运动异常。皮层复合觉缺失、失用和肢体忽略现象。晚期可出现痴呆、步态不稳和平衡障碍、锥体束征、眼球活动障碍和球麻痹也可出现,但无共济失调。
弥漫性Lewy体病:表现健忘、记忆力下降。可伴发失语、失认、失用和空间障碍。部分以肌强直、运动减少、姿势障碍、步态异常和震颤等帕金森病表现为发症状,但震颤多不明显。精神症状也是弥漫性Lewy体病的主要临床表现,有些患者为发症状,主要表现急性错乱、幻觉、妄想和抑郁等,常见的是幻觉和妄想。
体位性低血压综合征:自主神经症状常先出现,数月至数年后方出现躯体神经症状。以阳痿、括约肌功能障碍、体位性低血压等自主神经功能紊乱为主要表现,常并发肌强直、运动减少、姿势障碍等锥体外系症状,小脑性共济失调、意向性震颤、眼震、暴发性言语不清等小脑症状,腱反射亢进、病理征阳性等锥体系症状,以及精神异常等。
橄榄桥脑小脑萎缩:大多数以小脑性共济失调症状起病,出现走路不稳,步基宽,逐渐出现意向性震颤和上肢共济失调。其次为构音障碍,表现言语断续、缓慢、单调等,这些症状通常在疾病的早期出现锥体外系症状可表现肌阵挛、痉挛性斜颈、舞蹈投掷样动作、手足徐动症、强直、运动减少等,这些症状往往不明显,多在疾病后期出现。
纹状体黑质变性:其临床表现与典型帕金森病极其相似。强直、运动减少、步态紊乱和发病早期容易跌倒是SND的主要症状,震颤较轻或缺如。可出现不同程度的构音障碍、小脑性共济失调和锥体束征。自主神经功能紊乱以排尿障碍如阳痿、大小便失禁、无汗和直立性低血压等均可出现。
帕金森叠加综合征不等于帕金森病
帕金森叠加综合征是一组有帕金森病类似的临床表现,又有其他神经系统病变特征的神经系统变性疾患。帕金森叠加综合征的病因不清,临床症状类似帕金森病,但症状和病变范围都要比帕金森病广泛,又称多系统变性,它包括进行性核上性麻痹、皮质基底节变性、弥漫性Lewy体病、体位性低血压综合征、纹状体黑质变性病、橄榄-桥-小脑萎缩症等,其中体位性低血压综合征、橄榄-桥-小脑萎缩症、纹状体黑质变性病又称多系统萎缩。临床上要注意和帕金森病进行区别。