钱阿姨今年63岁,5年前发现左腿走路拖曳,在当地医院查出轻微脑梗,以脑梗治疗,左腿拖曳症状无改善,针灸、按摩亦无改善,半年之后,发现左手颤抖,静止性明显,紧张时加重,又在当地医院就诊,诊断为“帕金森病”,同时给予药物治疗。
钱阿姨服药后,左腿走路正常,左手颤抖控制良好,放心能维持4个小时,3年前出现右手颤抖,活动迟缓,在当地医院复诊,又增加了其他药物,服药后却仅管用3个小时。就在去年,钱阿姨病情加重,双手颤抖,起步困难,小碎步前冲,便秘,疼痛等。
由于药物治疗,起效慢,服用频率高,对身体副作用大,偶尔还出现身体不自主扭动症状,为求治疗,钱阿姨在家人的陪同下来找杨立群主任看病,立群主任详细了解了钱阿姨的病史,钱阿姨患病5年,双侧肢体症状明显,服药有效,药效时间缩短,出现异动症。
立群主任介绍,异动症表现为异常的不自主运动,一般表现为舞蹈样动作或肌张力障碍性症状,更严重时可能表现为投掷样或肌阵挛性动作。异动症通常在患者“开”期时出现,可能偶尔以痛性肌张力障碍的形式出现在患者的“关”期,尤其在晨醒时,此时由于整夜没有服药,服药间隔时间过长,造成戒断反应,出现了足肌张力障碍性内旋(通常在帕金森病症状较重的一侧)。
异动症是帕金森病患者长期服用多巴胺制剂治疗后出现的一种不能控制的异常动作。比如吐舌、歪嘴皱眉、甩手跺脚、扭头摆腰甚至全身的舞蹈样动作,非常痛苦。
在治疗上,保守治疗依然是调整药物,减少美多巴的用量,增加其他药物,可能会缓解异动症,另一种是考虑外科手术治疗,钱阿姨需要与家人共同商议过后,就在今年5月份钱阿姨再次找杨立群主任复诊,考虑好要住院手术治疗,钱阿姨住院之后,积极配合医生查体,根据身体检查报告,钱阿姨具有手术适应症,可行脑起搏器的治疗。手术当日,杨立群主任及其他医师助理为钱阿姨进行了“脑立体定向仪手术”。
术中测试放心良好,手术顺利完成,术后经过积极治疗,钱阿姨身体康复良好。几周后钱阿姨的肢体颤抖、运动迟缓逐渐消失,走路正常,全家人都非常高兴。
手术优势:
脑立体定向仪手术具有微创、放心、可靠等特点,尤其是对于不适合开颅手术的脑深部小病灶、多发病灶和位于重要功能区的病灶,以及对于久治复发、高龄患者、体质虚弱不能耐受开颅手术的患者,立体定向手术具有其它技术不可替代的特点。