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手指颤抖怎么回事?

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  手指震颤可见于帕金森病、帕金森综合征、肝豆状核变性,原发性震颤是患者也可以出现。如果长期大量饮酒、甲状腺功能亢进时患者也可以出现,也可见于小脑萎缩。

  帕金森病和帕金森综合征患者表现为静止性震颤,多发生于中老年人,随着病情的加重可能会出现肌张力增高,可以出现运动迟缓和姿势步态异常。肝豆状核变性可发生于任何年龄,患者可能会出现肝功能异常、角膜KF环。

  原发性震颤患者表现为姿势性或动作性的手部震颤,多数患者无肌张力增高,无其他神经系统阳性体征。如果患者长期大量饮酒,可能会引起小脑萎缩,也可以出现手指颤抖,表现为意向性震颤。甲状腺功能亢进时患者也可以出现手指震颤,表现为静止性细颤,必要时检查甲状腺功能以明确诊断。

  其中,引起手指颤抖非常常见的就是帕金森病,帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病,发症状通常是一侧肢体的震颤或活动笨拙,进而累及对侧肢体。临床上主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍。

  1、静止性震颤:约70%的患者以震颤为发症状,多始于一侧上肢远端,静止时出现或明显,随意运动时减轻或停止,精神紧张时加剧,入睡后消失。手部静止性震颤在行走时加重。

  2、肌强直:检查者活动患者的肢体、颈部或躯干时可觉察到有明显的阻力,这种阻力的增加呈现各方向均匀一致的特点,类似弯曲软铅管的感觉,故称为“铅管样强直”。患者合并有肢体震颤时,可在均匀阻力中出现断续停顿,如转动齿轮,故称“齿轮样强直”。

  3、运动迟缓:运动迟缓指动作变慢,始动困难,主动运动丧失。患者的运动幅度会减少,尤其是重复运动时。根据受累部位的不同运动迟缓可表现在多个方面,比如“面具脸”,“小写征”,动作变的笨拙、不灵活,行走的速度变慢,步距变小。

  4、姿势步态障碍:姿势反射消失往往在疾病的中晚期出现,患者不易维持身体的平衡,稍不平整的路面即有可能跌倒。

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