颤抖是由于肌肉无意识地收缩导致的摇动。它们会在身体的任何部位发生,但通常会影响脖子、手臂或手。多数人由于处于压力下、极端疲劳、饮用过量的咖啡因或服用药物过敏会有明显的颤抖。另外,帕金森是引起震颤的常见原因,多见于老年人。
帕金森是怎么回事?
帕金森病是一种好发于50岁以上中老年常见的神经系统变性疾病,以黑质多巴胺能神经元变性缺失和路易小体形成为病理特征,其主要的生化改变为纹状体区多巴胺递质降低,临床特征为静止性麻痹、运动迟缓、肌强直和姿势步态异常。
根据病因不同分为原发性帕金森病及继发性帕金森病。继发性帕金森病又称帕金森综合征,有明确的病因,如药物、感染、脑血管病、中毒、外伤以及其他神经系统变性疾病等继发引起的。
我们通常说的帕金森病是原发性的,原因不是十分清楚,目前研究认为与年龄老化、遗传易感性和环境毒素的接触等综合因素有关,只有遗传、环境及衰老等多重因素相互作用,通过氧化应激、钙超载、兴奋性氨基毒性作用、细胞凋亡、免疫异常等机制才导致黑质多巴胺能神经元大量变性丢失而发病。
帕金森的临床表现
(1)静止性震颤:常为发症状,多始于一侧上肢远端,静止位时出现或明显,随意运动时减轻或停止,紧张或激动时加剧,入睡后消失。典型表现是拇指与示指呈“搓丸样”动作。
(2)肌强直:被动运动关节时阻力增高,且呈一致性,类似弯曲软铅管的感觉,故称“铅管样强直”;在有静止性震颤的患者中可感到在均匀的阻力中出现断续停顿,如同转动齿轮,称为“齿轮样强直”。
(3)运动迟缓:随意运动减少,动作缓慢、笨拙。早期以手指精细动作如解或扣纽扣、系鞋带等动作缓慢,逐渐发展成多方面性随意运动减少、迟钝,晚期因合并肌张力增高,导致起床、翻身均有困难。体检见面容呆板,双眼凝视,瞬目减少,酷似“面具脸”;口、咽腭肌运动徐缓时,表现语速变慢,语音低调;书写字体越写越小,呈现“小字征”。
(4)姿势步态障碍:在疾病早期,表现为走路时患侧上肢摆臂幅度减小或消失,下肢拖曳。随病情进展,步伐逐渐变小变慢,启动、转弯时步态障碍尤为明显,自坐位、卧位起立时困难。有时行走中全身僵住,不能动弹,称为“冻结”现象。有时迈步后,以极小的步伐越走越快,不能及时止步,称为前冲步态或慌张步态。
另外,在帕金森早期不少患者还会出现便秘、多汗、溢脂性皮炎(油脂面)、抑郁焦虑、睡眠障碍等表现,比较隐匿容易被误诊误治。
温馨提示:帕金森病是一种常见的老年疾病,危害极大,需高度重视。如您看了我们的文章后,如果想要深入了解疾病相关情况或有相关的疑问,可点击在线咨询或拨打24小时健康热线:028-68760707。