发现老年人手抖脚抖,还伴有动作缓慢,肢体僵硬,平衡功能差等症状,那么要高度警惕帕金森的发生。作为一种神经系统疾病,帕金森病大多数在老年人群体中出现,而且随着年龄增长,发病的几率也会逐渐增大。
目前认为,帕金森病为大脑内的黑质和纹状体病变所致,但具体病理并未明确。由于帕金森患者体内的纹状体多巴胺水平含量很低,使得黑质-纹状体通路多巴胺能与胆碱能神经功能平衡失调,因此胆碱能神经元活性相对升高,引起相关症状。
帕金森的表现分为运动症状和非运动症状,具体如下:
1.运动症状:常始于一侧上肢,逐渐累及同侧下肢,再波及对侧上肢及下肢,呈“N”型进展。
(1)静止性震颤:常为发症状,多始于一侧上肢远端,静止位时出现或明显,随意运动时减轻或停止,紧张或激动时加剧,入睡后消失。典型表现是拇指与示指呈“搓丸样”动作。
(2)肌强直:被动运动关节时阻力增高,且呈一致性,类似弯曲软铅管的感觉,故称“铅管样强直”;在有静止性震颤的患者中可感到在均匀的阻力中出现断续停顿,如同转动齿轮,称为“齿轮样强直”。
(3)运动迟缓:随意运动减少,动作缓慢、笨拙。早期以手指精细动作如解或扣纽扣、系鞋带等动作缓慢,逐渐发展成多方面性随意运动减少、迟钝,晚期因合并肌张力增高,导致起床、翻身均有困难。体检见面容呆板,双眼凝视,瞬目减少,酷似“面具脸”;口、咽腭肌运动徐缓时,表现语速变慢,语音低调;书写字体越写越小,呈现“小字征”。
(4)姿势步态障碍:在疾病早期,表现为走路时患侧上肢摆臂幅度减小或消失,下肢拖曳。随病情进展,步伐逐渐变小变慢,启动、转弯时步态障碍尤为明显,自坐位、卧位起立时困难。有时行走中全身僵住,不能动弹,称为“冻结”现象。有时迈步后,以极小的步伐越走越快,不能及时止步,称为前冲步态或慌张步态。
2.非运动症状也是十分常见和重要的临床症状,可以早于或伴随运动症状而发生。
(1)感觉障碍:疾病早期即可出现嗅觉减退或睡眠障碍,尤其是快速眼动期睡眠行为异常。中晚期常有肢体麻木、疼痛。
(2)自主神经功能障碍:临床常见,如便秘、多汗、溢脂性皮炎(油脂面)等。吞咽活动减少可导致流涎。疾病后期也可出现性功能减退、排尿障碍或体位性低血压。
(3)精神和认知障碍:近半数患者伴有抑郁,并常伴有焦虑。约15%~30%的患者在疾病晚期发生认知障碍乃至痴呆,以及幻觉,其中视幻觉多见。
如果出现此类表现,要及时进行专业的检查诊断和治疗。帕金森虽然不能阻止病情的发展,但是尽早干预有利于改善病症,提升生活质量。成都西南脑科医院作为专业的脑病医院,汇集众多医技人才和先进设备,采用脑起搏器和技术治疗帕金森,得到了患者好评!医院24小时健康热线:028-68760707,全体人员竭诚为您服务!