这位66岁的何大爷在2009年时开始出现右上肢抖动症状,后发展为右侧上下肢抖动,右腿乏力,行动缓慢。他在当地医院检查后被诊断为帕金森,一直靠药物治疗。吃药几年后,何大爷发现药效维持时间逐渐缩短——从较开始的四五小时慢慢缩短至2小时左右。为了控制手脚抖动,他只好增加药量和服药次数,但放心仍然不理想,给日常生活造成了极大不便。
入院时,医生发现何大爷行走姿势异常,右下肢走路拖曳,右侧肢体可见静止性震颤,右上肢摆臂消失。后拉实验阳性,右侧轮替试验、对指试验、指鼻试验、跟膝胫试验缓慢笨拙,左侧正常。血常规无异常。
术中肢体逐渐停止抖动
成都西南脑科医院医生表示,该患者早期经药物治疗有效,后期药效变差,不能控制症状,且已经影响到日常生活,可以考虑手术治疗。在排除相关手术禁忌症之后,何大爷在局麻下接受了立体定位微创手术。
下肢活动灵活
他回忆,手术大约1小时。手术过程中,他是清醒的,能和医生沟通。他说:“可以看到手慢慢地不抖了。”何大爷还在手术台上的时候就能灵活转动手腕,腿也能做出蹬自行车的动作。术后他感觉握拳有劲,走路没有之前的拖曳感。
手术
通过CT或核磁共振融合,由手臂立体定向,以高于0.1毫米的精度迅速、准确利用微电极定位帕金森患者脑内震颤和僵硬细胞准确位置,通过监测细胞水平信号,用一根比头发丝还要细的导针进行准确地神经修复,同时直接输入神经细胞因子修复受损多巴胺能神经元,达到临床功能性的恢复的目的。
手术属于微创手术,只需局部麻醉,在患者清醒下进行,大多数患者于术中即可见效,病情较轻者第二天可下床活动。它解决了以为细胞刀毁损术等神经外科手术创伤大,靶点定位不准确,术后并发症多的弊端。
医生链接:尹丰
北京神经外科医生
成都西南脑科医院神经外科医生组成员。毕业于第四军医大学,1997年进入海军总医院,从事功能神经外科的基础研究和外科治疗工作。迄今完成包括帕金森病、特发性震颤、痉挛性斜颈、扭转痉挛等疾病在内的运动障碍疾病的外科治疗2000余例。曾获科技进步奖二等奖、机械工业部一等奖、军队科技进步二等奖1项、海军总医院优秀专业技术人才中青年人才奖。荣立三等功一次。入选海军总医院后备人才库,承担和参与多项级和军内课题,相关成果在国内外核心期刊发表。
擅长:痉挛性斜颈、帕金森病、肌张力障碍等疾病的治疗。