脑肿瘤,一个令人惶恐不安的的名字,似乎确诊了脑肿瘤,自己和死神将会更近一步。其实脑肿瘤有良性和恶性之分。而且及早治疗的患者,率也会提高。
对于脑肿瘤的患者来说,除了治疗方案很重要外,治疗前的各项检查也是非常重要的。病史和神经系统查体仍然是诊断颅内疾病较重要的基本依据。
通常对于患者的检查通常会有以下几点:
一、病史:如果患者出现典型的头痛、癫痫、非特异性的认知或人格改变,或出现典型的颅内压增高和定位体征时多为颅内肿瘤,应追问有无中耳炎或其他感染史、结核病史、寄生虫史、头外伤史、其他器官癌肿史,以便于和炎症以及其他颅内非肿瘤性疾病相鉴别。
二、症状和体征:可由肿瘤本身引起,也可由肿瘤相关的继发因素(瘤周水肿、脑积水、颅内重要结构移位等)引起;症状、体征的出现和进展与肿瘤所在部位及病理性质有关。
三、体格检查:1、一般查体皮下结节、淋巴结肿大、皮肤血管痣、色素沉着,头部伤痕、隆起、压痛、怒张血管、头颈部血管杂音。
2、特殊查体鞍部肿瘤查视力、视野、眼底,CPA肿瘤查听力和前庭功能,垂体瘤查内分泌。
四、脑电图:脑电图可用于术中监测以保护功能区和神经、术中皮层癫痫灶的处理。
五、神经影像学检查
1、颅骨平片:颅内高压、松果体钙化及移位、异常钙化、骨质破坏、内听道扩大、蝶鞍扩大等。
2、脑血管造影:不作为脑肿瘤的常规检查,但可用于术前肿瘤与重要血管的解剖关系和肿瘤血供,及术前栓塞等。
对于脑肿瘤,应做到早发现,早检查、早治疗,患者应根据医嘱,及时做好各项检查,以便医生给予更加合理的治疗方案。
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