导语：

　　51岁的晏女士一周前无明显诱因出现视物重影，紧接着出现了左侧眼睑下垂，并伴有眼球活动障碍。4天后左侧眼睑下垂，看不见东西了，并偶尔伴有前额胀痛。到当地医院就诊，谁料医生建议她找神经外科医生。眼睛的毛病为何要找神经外科呢?晏女士很纳闷。

　　医生科普

　　眼睑下垂，警惕颅内动脉瘤!

　　颅内动脉瘤是一种非常“凶险”的肿瘤，如果破裂的话会造成非常严重的后果，所以生活中我们一定要非常注意。然而由于对颅内动脉瘤的不了解，很多患者其实临床已经出现了相关症状却并不自知，而颅内动脉瘤往往会有一些先兆表现。像晏女士出现的眼睑下垂情况，就是动眼神经麻痹。动眼神经属脑神经的一种，负责睁眼和眼球活动，若动眼神经受损，就会出现目前的症状。

　　入院检查

　　晏女士在医生的建议下，转入我院寻求黄光富教授的治疗。经检查，发现她左侧眼睑下垂，不能自己睁开。扒开眼皮，左瞳孔放大，对光反射消失，眼球偏外，且不能正常转动。头颅MRA检查后，确诊为左侧颈内动脉后交通段动脉瘤，拟行动脉瘤夹闭手术。

　　术前影像学检查

　　颅内的脑动脉瘤是引起动眼神经麻痹的重要原因，占原因的20--30%，虽然比例不是较高，却较凶险。因为脑动脉血管壁薄弱，受血流冲击，血管壁就像吹气球一样鼓了一个血管瘤，压迫临近的动眼神经，从而造成动眼神经麻痹症。其中，后交通动脉瘤随时可能在压力很高的动脉血流冲击下，引起瘤壁破裂，造成致命性大出血，被形象地称为脑内的“不定时炸弹”。

　　动脉瘤夹闭手术

　　动脉瘤夹闭术是目前相对比较稳定的治疗方式，医生在手术显微镜直视下，对动脉瘤的供血动脉能进行阻断，然后对周围的重要组织进行保护。

　　术后晏女士无不适，视物不再重影，眼球活动正常，眼睑也稍有抬起。相信经过一段时间的康复，晏女士左侧眼睑会重新抬起!

　　我院神经外科肖安兵主任温馨提醒

　　眼睑下垂、动眼神经麻痹的病人切不可大意，要先排除较凶险的脑动脉瘤。当然，还有脑部和眼眶肿瘤、动眼神经炎、糖尿病、脑梗塞等，也可能造成动眼神经麻痹，但这些情况都没有脑动脉瘤凶险。