患者今年38岁，来自贵州。十年前她因持续头痛在当地医院就诊，发现右侧额部颅内肿瘤，在当地行手术治疗，手术后确诊为脑膜瘤。该肿瘤位于颅底深部，而当地医疗条件所限未能全切除。没想到，这次不完美的手术埋下了祸根。

　　人们常说，上帝关上一扇门会为你打开一扇窗。然而这名患者觉得她人生的“门”和“窗”都被封死了。

　　一年前，她的丈夫罹患恶性肿瘤去世，留下两个年幼的孩子和年老体弱的母亲，家庭的重担落到了她一人身上。两个月前，家人发现她右眼球外突。她到医院检查才知道，已经手术十年的肿瘤早已悄然复发。

　　她也曾想过放弃治疗，但是那就意味着整个家庭的垮掉。为人母、为人媳，这个38岁的生命必须要继续走下去。

　　患者在亲人帮助下东拼西凑了四万余元，在娘家嫂子陪同下辗转于贵州、湖南、重庆等地大医院，但均因手术风险大、治疗费用昂贵而被迫放弃，较后来到成都西南脑科医院。

　　杨立群主任得知病人千里寻医的坎坷经历后，告诉她们，西南脑科医院是神经科专科医院，有一流的医生团队，也有人性化的管理营运模式，一定想办法给她们提供力所能及的帮助。两个人惴惴不安的心终于平静下来，住进了医院。

　　因前颅凹底颅骨及副鼻窦被肿瘤组织侵蚀破坏，自颅腔开始依次完整清除肿瘤组织后，鼻腔内结构在手术显微镜下已清晰可辨。

　　四川省医学会神经外科学分会主任委员、成都西南脑科医院医生组组长黄光富教授查看患者影像学资料后指出，她的情况属于嗅沟脑膜瘤复发，肿瘤巨大，向颅外扩展成颅腔内外沟通性肿瘤，不但占据前颅凹底，还侵入了眼眶、筛窦，额窦及蝶窦，部分肿瘤已经发展到鼻咽腔并经鼻腔内取样病检得以确认。

　　带蒂颈膜瓣修补颅底骨质缺损区

　　嗅沟脑膜瘤指发生在前颅凹底的脑膜瘤，脑膜瘤基底与硬膜粘连处位于前颅凹底嗅沟与筛板的连接处。疾病早期可以无任何症状，随着肿瘤进一步增大，可出现颅内压增高的症状，包括头痛、头晕、恶心、呕吐，肿瘤进一步增大可以出现嗅觉丧失，压迫周围脑组织，出现视力、视野改变、多尿、意识改变等症状。

　　人工脑膜加强修补颅底骨质缺损区

　　成都西南脑科医院医院神经外科主任肖安兵表示，处理复发脑膜瘤方法仍是手术切除。手术的关键在于要完整切除肿瘤，避免神经、血管损伤，同时还必须重建颅底，防止术后脑脊液漏和由此造成的颅内感染。因此，手术对外科医生的技术和经验要求非常高。

　　术前，患者反复询问，手术后是不是眼睛就不外突了，可不可以一次性将颅骨缺损修补?医生告诉他，由于手术过程中要打开副鼻窦及鼻腔，感染风险大，颅骨缺损修补只能二期实施。

                               不离不弃的嫂子                                                       患者术后

　

　　医院也希望为这个不堪重负的家庭出一点力，管理部门组织发起了爱心人士捐款，筹得善款近一万元。2019年1月4日，黄光富医生团队为该患者实施了颅内外沟通肿瘤切除术+颅底重建术。手术经原冠状切口入颅，见颅底骨质破坏侵蚀，术中稍作扩大，进入筛窦、蝶窦、鼻腔，分离全切肿瘤，术后MRI显示肿瘤切除。

　　医生链接：黄光富

　　主任医师、教授。国内神经外科医生，成都西南脑科医院医生组组长，原四川省人民医院神经外科主任。从事神经外科工作30多年，现担任四川省医学会理事、四川省医学会神经外科学分会主任委员、四川省医师协会神经外科分会名誉会长、中华神经外科学会委员、中国神经外科医师协会常委、世界华人神经外科协会委员。

　　擅长：颅内肿瘤、脑血管等神经外科疾病诊治。

　　医生链接：肖安兵

　　主任医师。四川省老年医学会神经外科专委会委员，成都西南脑科医院神经外科主任。1987年毕业于重庆医科大学医学系。杭州市“新世纪131优秀中青年科技人才”，杭州市医学会神经外科分会专委会委员，杭州市医学会危重医学分会委员。曾在四川省人民医院、重医附院、上海华山医院等地专科进修。

　　擅长：颅脑及脊柱脊髓损伤、自发性脑岀血、顽固性癫痫、颅脑及脊柱椎管內肿瘤、三叉神经痛、脊柱退变性疾病的外科治疗。