单纯疱疹病毒侵犯中枢神经系统引起相应的炎性改变,临床称为单纯疱疹病毒性脑炎,又称为急性坏死性脑炎,是CNS较常见的病毒感染性疾病。本病呈全球分布,一年四季均可发病,无明显性别差异,任何年龄均可发病。
发病机制是什么?
患者和健康带毒者是主要传染源,主要通过密切接触与性接触传播,亦可通过飞沫传播。病毒以潜伏状态长期存在体内,而不引起临床症状。当人体受到各种非特异性刺激使机体免疫力下降,潜伏的病毒再度活化,经三叉神经轴突进入脑内,引起颅内感染。
临床表现
1.任何年龄均可患病,发热、全身不适、头痛、肌痛、嗜睡、腹痛和腹泻等症状。
2.临床常见症状包括头痛、呕吐、轻微的意识和人格改变、记忆丧失、轻偏瘫、偏盲、失语、共济失调、多动、脑膜刺激征等。
3.病情常在数日内快速进展,表现意识模糊或谵妄,随病情加重可出现嗜睡、昏睡、昏迷或去皮质状态,部分患者在疾病早期迅即出现昏迷。重症患者可因广泛脑实质坏死和脑水肿引起颅内压增高,甚至形成脑疝。
如何预防发生?
平时多锻炼,提高抗病能力,预防感冒。出现口唇、生殖道、皮肤或黏膜等处疱疹时应加以重视并及时治疗。
发生单纯疱疹病毒性脑炎如何去护理?
1.严密观察患者的神志、瞳孔、呼吸等的变化,结合其伴随症病迅速准确判断并反馈给医生。
2.注意脑保护,维护较佳意识状态。如降温、防止癫痫发作、防燥动等。
3.提高患者舒适感,预防其他系统感染。
4.营养支持,防止水电解质紊乱。
5.行为异常的护理,减少语言及护理行为的刺激。
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