急性小脑炎又称急性小脑性共济失调，系由病毒感染所致，以急性小脑性共济失调为主要临床表现的一种小脑炎性脑病。儿童和青壮年多见。临床主要表现为眩晕和走路不稳。一般在急性小脑炎一般预后较好，但是不排除部分患者出现后遗症表现。一般来说，发病期有什么样的症状表现，后续就有可能出现类似的后遗症。

　　急性小脑炎的表现

　　1.急性起病，多见于儿童，也可发生于成年人，以急性小脑性共济失调为主要临床表现。

　　2.突然小脑性共济失调、四肢不随意运动、眼球异常运动及言语障碍，常见头部、躯干、四肢剧烈震颤及斜视眼阵挛等不随意运动，肌张力减低、腱反射减弱、构音障碍也较常见，少数有头痛、呕吐，少数患者有一侧周围性面瘫。

　　3.查体以水平性眼球震颤多见。四肢共济运动障碍，如指鼻试验、轮替试验、跟膝胫试验、划圈试验等均不准确，下肢较上肢为重。四肢肌张力降低，腱反射减弱，病理反射征阴性。无明显深、浅感觉障碍，Romberg试验阳性。

　　鉴别诊断

　　本病诊断一般不难，但需与下述疾病进行鉴别。

　　遗传性共济失调症：虽有小脑共济失调表现，但小脑症状不如急性小脑炎明显，且起病缓慢，常有锥体束征。

　　后颅窝肿瘤：虽也有头痛、呕吐等颅内压增高症状以及肢体共济失调表现，但眼底视乳头水肿出现较早，且病程长，起病缓慢。颅脑CT或MRI可见占位病变征。

　　小脑出血或梗死：发病急骤，头痛和眩晕剧烈，病情进展快，颅脑CT或MRI可助确诊。

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